【学习强国】健康知识丨胃癌离我们有多远？别等胃痛了才重视——关于胃癌，你该知道的事

提起胃癌，很多人会觉得这是“离自己很远”的疾病，甚至认为只有长期胃病患者才会得。然而现实并非如此。胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，发病人数和死亡人数均位居前列。更值得警惕的是，由于早期症状隐匿，许多患者确诊时已错过最佳治疗时机。

但胃癌并非不可防、不可治。现代医学研究已经证实：胃癌是少数可以通过筛查、早诊和干预显著降低死亡风险的肿瘤之一。了解它、预防它，往往比治疗更重要。

一、胃癌是怎么发生的？

胃癌并不是一朝一夕形成的，它往往经历一个长期演变过程。

经典的胃癌发生路径被概括为：

慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌

这个过程可能持续数年甚至十余年。

其中，一个绕不开的因素是——幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌因素。长期感染可造成胃黏膜慢性炎症，增加胃癌发生风险。研究显示，根除幽门螺杆菌可降低部分人群胃癌发生率。

当然，胃癌并非由单一因素造成，它通常与多种危险因素共同作用有关：

1. 高盐、腌制和熏烤饮食

长期高盐饮食会损伤胃黏膜，而腌制、熏制食品中亚硝胺类物质可能增加致癌风险。

2. 吸烟、饮酒

烟草中的致癌物和长期酒精刺激均可能增加胃癌风险。

3. 长期胃部基础疾病

如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，应规范随访。

4. 家族遗传因素

一级亲属有胃癌病史者风险相对更高，应提高警惕。

胃癌早期，可能没有明显症状。这是胃癌最“狡猾”的地方。

很多人认为胃癌一定会剧烈胃痛，其实早期胃癌往往症状不典型，甚至没有症状。

可能仅表现为：

上腹隐痛或不适

饭后胀满

食欲下降

反酸、嗳气

轻微恶心

不明原因体重下降

这些表现与普通胃炎很像，因此容易被忽视。

而出现以下情况时，更应尽快就医：

黑便或呕血

进行性吞咽困难

明显消瘦、贫血

持续腹痛加重

不明原因乏力

尤其“胃病多年却突然症状改变”，更不能掉以轻心。

二、胃镜，会不会是发现胃癌最重要的一步？

答案是：是的。

目前，胃镜仍是发现早期胃癌的重要手段。很多人害怕胃镜，其实更应担心的是“该查没查”。因为早期胃癌如果通过胃镜发现，并在黏膜阶段处理，五年生存率可非常高；而晚期胃癌治疗难度和预后则明显不同。

哪些人建议做胃镜筛查？

高风险人群尤其值得重视：

年龄40岁以上（尤其高发地区）

幽门螺杆菌感染者

慢性萎缩性胃炎患者

有胃癌家族史者

长期高盐饮食、吸烟饮酒人群

长期反复胃部不适者

胃镜不是“有病才做”，更是筛查工具。

三、胃癌能治好吗？

很多人一听“癌”就恐惧，其实胃癌治疗已进入综合精准治疗时代。

治疗方式根据分期不同有所不同：

早期胃癌：有机会微创根治

部分早期病变甚至可通过内镜下切除完成治疗，无需传统开腹手术。

中晚期胃癌：综合治疗更重要

可能采用：

手术治疗

化疗

靶向治疗

免疫治疗

综合围手术期治疗

近年来，精准医学的发展使部分患者获得更多治疗机会。

胃癌不是“绝症”，关键在于发现早、规范治。

四、预防胃癌，从生活细节开始

很多胃癌风险，其实可以干预。

1. 检测并规范处理幽门螺杆菌

不是所有感染都必须自行买药治疗，应由医生评估后规范根除。

2. 少盐少腌制

减少高盐、腌菜、熏烤食品摄入，多新鲜蔬果。

3. 戒烟限酒

这是降低多种肿瘤风险的重要措施。

4. 重视胃病管理

“老胃病”不是小问题，长期慢性炎症值得规范随访。

5. 该做胃镜时别拖

筛查不是折腾，而是主动掌握健康。

关于胃癌，最重要的是别忽视信号。很多人把胃不舒服归结为“吃坏了”“胃寒”“老毛病”，习惯忍一忍。但医学上最怕的，不是症状明显，而是把危险信号当小毛病。胃癌可怕，但更可怕的是忽视。值得庆幸的是，胃癌也是少数有机会通过预防、筛查、早诊早治明显改变结局的癌症之一。真正有效的抗癌，不只是治疗，更是提前行动。

从今天开始，少一点“凑合”，多一点重视；少一点拖延，多一次筛查。因为守护胃健康，往往从一次主动检查开始。

新闻来源：学习强国 2026年4月28日

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