【学习强国】健康知识 | 体检发现颈动脉斑块莫慌张，超声影像教你科学看懂报告

颈动脉超声是健康体检的常规项目。近日，57岁的王阿姨体检查出“颈动脉斑块”，上网了解斑块可能引发头晕、视物重影、言语不清等症状后，十分焦虑。

很多市民和王阿姨一样，对颈动脉斑块认知不足，查出结果便过度恐慌。其实，斑块的风险高低，可通过超声影像进行专业评估与初步判别。本文从超声检查角度，带大家通俗读懂颈动脉斑块报告、识别高危影像特征、了解超声造影检查及规范随访方式。

一、什么是颈动脉斑块？

颈动脉斑块即动脉粥样硬化斑块。受年龄增长、三高（高血压、高血糖、高血脂）、吸烟、肥胖等因素影响，血管内壁脂质沉积，逐渐形成斑块。

可将人体血管比作自来水管，斑块如同管壁水垢，会逐步堆积附着。超声可清晰显示斑块大小、形态及内部回声。有些不稳定软斑块如同“皮薄馅大的饺子”，稳定性差、易脱落，是主要的脑血管风险诱因。

斑块或血管狭窄会引发脑供血不足，出现头晕、头沉症状。若不稳定斑块脱落堵塞脑血管，会诱发肢体无力、视物重影、言语不清等短暂症状，甚至会出现缺血性脑梗死（中风），导致偏瘫、昏迷等严重后果。

二、看懂超声回声：快速区分斑块风险

斑块的超声回声反映了斑块的成分，可在一定程度上反映斑块的稳定性。

强回声斑块：以钙化为主，相对比较稳定，不容易破裂出血。

低回声、不均质回声斑块：这类斑块脂质成分和新生血管偏多，破溃风险相对更高。此外，斑块形态、管腔狭窄程度、表面纤维帽连续性，均是超声评估颈动脉斑块的重要参考指标。

三、超声造影：斑块风险的精准影像学检查

常规超声可筛查大部分斑块，但针对斑块风险难辨的病灶，可通过颈动脉超声造影进一步精准评估。

超声造影是在常规超声基础上，经静脉注射安全造影剂，让血管和斑块高清显影。斑块生长依赖新生血管，造影可清晰显示斑块内部微小血管，斑块内新生血管越丰富，往往提示斑块不稳定概率更高，稳定性越差，越易增大、破溃。

超声造影检查安全性高，造影剂无肝肾毒性，可经呼吸自然排出，不良反应少，检查后短暂留观即可。

四、常见读片误区

大众对斑块的恐慌，多源于错误的报告解读，三大高频误区需及时规避。

误区一：斑块越大越危险。超声评估以斑块性质为核心，大体积强回声斑稳定性强，小体积溃疡斑反而风险更高。

误区二：无不适症状即无风险。多数斑块病变早期无体感症状，不可凭借主观感受判断。

误区三：一次超声正常终身无忧。血管病变动态发展，单次检查仅代表当下状态，定期筛查必不可少。

五、超声随访建议

建议45岁以上人群、三高、长期吸烟、有心脑血管疾病家族史的高危人群，每年常规开展颈动脉超声筛查。

影像无异常者坚持年度体检；单纯内膜增厚、稳定钙化斑块者每年超声随访；检出高危回声斑块者，缩短复查间隔，必要时完善超声造影评估，动态监测血管状态。

血管健康重在影像早筛、动态监测。读懂超声报告、科学辨别斑块风险、坚持规范随访，是守护脑血管健康的关键。

新闻来源：学习强国 2026年6月4日

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