【学习强国】健康知识丨痔疮为何总反复？问题可能出在排便习惯上

生活中，不少人都有这样的经历：前几天只是便后纸上带一点鲜血，过几天又出现肛门坠胀、瘙痒或疼痛；涂了药、症状暂时缓解，没过多久却再次发作。于是有人觉得痔疮是一种“治不好”的疾病，也有人因为部位特殊而不好意思就医，只能一忍再忍。

其实，痔疮是十分常见的肛肠疾病。它之所以容易反复，很多时候并不是治疗“没用”，而是引起肛周压力升高的生活习惯没有改变。与其把痔疮从头到尾介绍一遍，不如先抓住老百姓最关心的问题：“为什么它总来找我？怎样做才能少复发？”

痔疮为什么会反复？

肛管内原本就有帮助闭合肛门、维持控便功能的正常组织。当排便时反复用力、长时间蹲坐，或长期便秘、腹泻时，肛门周围血管和支持组织会承受更大的压力，逐渐出现充血、肿胀和下移，从而产生便血、脱出、瘙痒、疼痛等不适。

因此，痔疮反复发作往往不是某一次吃辣或“上火”造成的，而是多种因素长期叠加的结果。其中，肠道状态和排便习惯最值得关注。只处理眼前的肿痛，却不改变便秘、久蹲、用力排便等问题，就像一边灭火、一边继续添柴，症状自然容易卷土重来。

第一个关键：别让便秘把每次排便变成“硬仗”

大便干硬、排便困难时，人往往会憋气、屏气、用力向下撑。这个动作会明显增加腹压和肛周压力，使痔组织反复充血。时间久了，即使药物暂时减轻了症状，只要便秘仍在，痔疮就可能再次发作。

预防便秘，核心不是盲目吃泻药，而是让大便保持柔软、成形、容易排出。日常饮食中可适当增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物，同时保证足量饮水；因心脏、肾脏等疾病需要限制饮水者，应遵医嘱。增加膳食纤维要循序渐进，突然吃得太多，反而可能出现腹胀、排气增多。若长期排便困难，或需要频繁依赖泻药，应及时就医寻找原因。

第二个关键：腹泻也会刺激肛门，不能只盯着便秘

很多人以为只有便秘才会引起痔疮，其实长期腹泻同样可能加重肛周不适。排便次数增加、反复擦拭以及稀便对局部皮肤的刺激，容易造成潮湿、瘙痒和炎症，使原有痔疮症状更加明显。

如果腹泻持续存在，不应只靠“忍一忍”或自行服用止泻药。饮食不洁、肠道感染、药物影响以及部分消化系统疾病都可能导致腹泻，需要根据病因处理。肠道稳定了，肛门局部才有机会真正休息。

第三个关键：厕所不是“第二办公室”，手机最好别带进去

不少人一坐上马桶就开始刷短视频、回消息，本来几分钟可以结束的排便，常常拖到十几分钟甚至更久。即使没有用力，长时间保持蹲坐或坐厕姿势，也会使肛周静脉持续受压、血液回流受影响。

比较实用的做法是：有便意再去厕所，排便时集中注意力，不看手机、不看书报，不刻意延长时间；几分钟仍排不出时，不要一直硬蹲，可以先起身活动，等便意明确后再尝试。排便要顺其自然，既不要强忍便意，也不要每天固定坐在马桶上“等任务”。

第四个关键：久坐久站的人，更要主动给身体“松绑”

办公室职员、司机、教师、医务人员等人群，常常一坐或一站就是大半天。长期保持同一姿势，活动量不足，既可能减慢肠道蠕动，也会增加盆腔和肛周的持续压力。

建议每坐四五十分钟就起身活动几分钟，走一走、伸展一下。平时可选择散步、慢跑、游泳等适度运动，也可以在不影响工作和生活的情况下练习提肛运动。提肛并不是越用力越好，关键是有节律地收缩和放松肛门周围肌肉，避免屏气。

第五个关键：辛辣和饮酒不是唯一原因，但发作期要懂得节制

有人吃一顿火锅就出现肛门灼热、便血，于是认定痔疮完全是“辣出来的”。严格来说，辛辣食物并不是所有痔疮的直接病因，但它可能刺激肠道、改变排便状态，并加重局部灼热感。饮酒也可能使血管扩张，并影响水分摄入和肠道功能。

因此，不必把某一种食物永久列入“黑名单”，但在症状明显或反复发作时，减少辛辣刺激、控制饮酒，通常更有利于恢复。真正需要长期坚持的，仍然是均衡饮食、足量饮水和规律排便。

已经出现不适，应该怎么做？

轻度肿胀、瘙痒或排便后不适时，可先从调整饮食和排便习惯入手，保持局部清洁、干燥。温水坐浴有助于缓解部分人的局部不适，但水温不宜过高，也不需要加入盐、酒精或刺激性消毒液。痔疮膏、栓剂等药物应根据症状在医生或药师指导下使用，不建议长期自行反复用药，更不要轻信所谓“一次根治”的偏方。

需要提醒的是，便血并不等于一定得了痔疮。痔疮出血多表现为排便后鲜红色血液，但肛裂、肠息肉、炎症性肠病以及结直肠肿瘤等疾病也可能出现便血。如果便血反复发生、出血量较多，或伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦、乏力等情况，应及时到正规医院检查。

此外，出现痔核脱出后无法回纳、疼痛突然明显加重、肛周肿块迅速增大，或伴有发热、腹痛等情况，也不宜继续在家硬扛。医生会根据症状、体检及必要的肛门镜或肠道检查判断病因，再决定是否需要药物、门诊治疗或手术。多数患者并不需要一上来就做手术，规范评估后选择合适方案即可。

改变习惯，比反复“救火”更重要

痔疮并不丢人，也不是只能忍受的小毛病。对多数症状较轻的患者来说，治疗的核心目标很明确：让大便柔软、排便顺畅，减少久蹲和屏气用力，避免肛周长期受压。每天多喝一点水、多吃一份蔬菜，少在厕所刷几分钟手机，工作间隙多走几步，看似都是小事，却可能比反复涂药更能减少复发。

别让“难言之隐”拖成真正的麻烦。出现症状时科学处理，反复便血时及时检查，从肠道和排便习惯入手，才能让痔疮少来打扰，让生活重新轻松起来。

新闻来源：学习强国 2026年8月5日

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