2015年“SMILE”优质护理系列活动之九——呼吸内科率先使用病房护理电子公告栏
2015-11-18
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优质护理服务要求以患者为中心，以护理质量为核心，贴近患者为患者提供优质、满意的服务，也要贴近临床，为护士创造便捷、高效、安全的工作环境，从而保证护理安全，提高服务质量和护理品质。呼吸内科全体护士一直朝着这个目标在努力。近几年，护士手持终端ITOUCH智能核对系统的应用杜绝了用药对象错误，智能输液管控系统的应用减轻了病人及家属输液时的精神负担，方便了护士，为优质护理工作提供了强有力的技术保障。
在医院护理部的引导与支持下，呼吸内科率先使用病房护理电子公告栏，将来源于各个信息系统的数据进行整合，集中显示在一个安卓大屏幕液晶电视机上，让护士对科室病人病情信息一目了然。护士站电子公告栏显示信息包括病人一览表、输液管控系统提示界面、来源于医嘱系统、电子病历信息系统的质量及护理风险提示信息。病房护理电子公告栏的应用使临床护士工作更方便、快捷和安全，与原来诊断小卡相比，还能更好保护患者隐私，进一步提升护理服务品质。
病房护理电子公告栏主要包括以下内容：
一、病人一览表。眉栏以“年月日时分”形式显示北京时间。床位数可以根据科室实际开放床位来设置，但床位模块相对固定。每个床位模块上整合了原来诊断小卡上的内容（包括姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、护理级别及诊疗组长、护理组长姓名等）。在床号上，我们设置不同颜色来区分一级护理与二级护理。这些数据自动采集来源于医嘱系统。目前，我们已经取消了原来手工书写的病人一览表。
优点：（1）患者姓名中第二个字以“*”掩盖，更好地保护病人隐私。（2）减少护士手工书写和打印诊断小卡时间。(3)新医嘱未处理提醒功能：在床位模块的右下角空白处用黄色眼睛标识，很醒目，提醒当班护士及时处理医嘱，避免漏处理风险，提高医嘱执行效率，非常实用，深得护士喜欢。
二、整合输液管控系统的功能。在每个床位模块上，设置输液监控系统，显示患者输液量、速度和剩余液量，在电子显示屏底栏是一条黄色标尺，它就是液体剩余量的提醒。当液体量小于15ml时，患者床号就显示在标尺上相应位置，而且当液体量≤5ml时，系统还能发出声音提醒护士“××床输液即将结束”，方便护士提前接铃，患者不必整天担心液体有无输完，因此深得患者喜爱。
三、显示屏右边，我们设置了护理质量与高危风险等重要信息的提示。根据本科室特点，我们设置的内容有一级护理、病危通知、心电监护、记24小时尿量、今日入院、搬床、危急值、压疮风险、高危跌倒风险、高危导管、过敏药物、ADL评分、多重耐药等患者的床号提醒。危急值还可以显示具体内容。此数据来源于医嘱系统和海泰系统，并同步更新。当班护士一目了然，能够很快掌握全科室护理重点，给予特别关注，从而有效保证患者安全。（呼吸内科）
