“16”有你, “17”奋进----参观上海交大附属第一医院男科学随想
2017-01-11
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“一路有你, 一起奋进”是上海交大附属第一医院男科学团队齐心协力，拼搏追求的真实写照，他们用智慧和汗水谱写了中国男科学领域的新篇章。
一、理念
市一男科不算是“真正”的市一男科，整支队伍都是李铮教授从仁济医院带过去的。
据说之前市一是结石组带头人鲁军教授和前列腺组赵福军主任出诊男科，和很多基层医院一样，男科就是门诊诊治前列腺炎和性功能障碍，很多业内人士至今还停留在这个层面理解男科学，可李铮教授和他的团队却不这么认为。他们认为男科学主要由一条“小蝌蚪”构建起来，几乎“不屑”看前列腺炎和性功能障碍的患者，因为前列腺炎和性功能障碍干扰的因素太多，很多患者同时存在内分泌与心理相关疾病，大多数面临花了巨资而疗效甚微的结局，男科医生存在的幸福感太少。当然“不屑”这个词用的有点夸张，准确的说他们更愿意将毕生精力与所学投入到男性不育上，扮演“送子如来”的角色。
正因为这样，市一不育手术成了男科学发展的支柱。手术室的护士原话是这么说的：原来挑灯夜战排名第一的是脑外科，现在被男科抢走了。
二、李铮
李铮教授经常说：“男科是大金矿，缺少的是淘金人”，他要求自己，也要求别人：谋划，求变。学会思考，谋求变化。要让将来的你会感谢现在奋斗的你。
李铮教授治学严谨，却不失温文尔雅。早上查房他是不允许队伍里有人穿无领的衣服和运动的鞋子，最好每天更换白大褂。要懂得学会打扮自己，美化医生的形象从自身做起。查房要求全英文交流，每天必须阅读一篇外文文献。每个进修生不管是1个月的还是1年的都得选择一个方向，指导他们完成一篇文章再回去。他说进修是一件辛苦的事，一把年纪放弃工薪决心来到这里，要让他们学有所成，学有所获。
李铮教授喜欢和病人交流，他说不育患者都是绝望了的，他们饱受自己内心的煎熬和家庭社会的压力，医生的一笑一颦都是给予他们一缕温暖的阳光。患者给了我们信任，我们更应回报他们信心。只有这样才有更多的患者投入到我们的怀抱，我们的所学才有用武之地。
三、团队
李铮教授的团队，用他自己的话讲是一支有个性、有特色的团队，在旁人眼里却更像一支“企业化”管理的团队。这种模式在国内的医学领域是比较少见另类的，在培养医者仁心的同时，更将协作、高效发挥的淋漓尽致。
科室设秘书一名，主要负责李铮教授门诊与手术患者预约，病人数据库管理以及日常生活服务活动的组织。下设两支队伍，一支负责临床，人不多就两名住院医师。但是这两个住院医师跟了李教授八年，一名主攻显微镜（吻合等手术），一名主攻腹腔镜（先天性隐睾等手术），各司其职，各展其能。另一支负责科研，也是两名研究员，一名负责实验，可以说熟悉当今国内外最先进的科研实验方法。另一名负责撰写起草所有科研文书。两名研究员掌控的是男科实验室，主要成员是李峥教授在读的数十个博士。这是一支能够把控当今男科前沿发展方向、富于创新精神和凝聚力的团队，团队成员都是八零后，朝气蓬勃，积极向上。
李铮教授在充分发挥每个成员特色的同时，更注重团队的整体协作精神。他看重每位成员在各自领域内的建树，充分发挥激励机制。在年度总结上，他用自己的收人给每位成员发微信红包，并叮嘱他们给父母和女朋友买点礼物。每人送一个信封，里面是李铮教授亲笔写的最想对他们说的话，并当众朗读。再集体投票评选年度杰出队员，颁发自制手绘独一无二的漫画奖状，以个人名义予以不菲奖金。团队是温馨的，团队成员也是 “士为知己者死”的。
四、管理
男科门诊百分之九十以上是无精不育患者，主要分梗阻性和非梗阻性。在经过一系列促生精治疗后，具有手术指征的患者进入住院预约系统。秘书会根据患者经济情况和自身选择安排普通病房和VIP病房，收费是单病种管理打包的，全部费用普通病房一万，VIP病房一万五。住院时间一般三天，秘书会按照预约提前一天通知入院，完成术前准备，术后两天即刻出院，全部实行临床路径流程化管理。由于男科病人年轻化，基础情况好，均能得到同质化的管理和服务，满意度高。
男科病房下设八张床，正式编制2名住院医师，统领每个进修生主管一张床，全程负责患者进出院及手术等全部相关诊疗活动，分工精细，责任明确。整个科室平均住院时间为3.7天，每张床周而复始翻滚操作，效益最大化。每周2天手术日，一周平均手术15台，2016年已完成1000台，手术构成显微镜手术与腹腔镜内镜手术比为9:1，显微镜手术费用2000-3000元/台。科室运作流程化，手术程序化，安全生产，人均效能巨大。
科研团队负责863及国自然等多项基金项目，正式编制两名研究员负责指导在读博士基金申报和论文发表，同样硕果累累。临床科研齐头并进，特别是闻名的精子库冻存个性化技术的建立，真正做到通过科研创造新理论、新方法，运用新理论和新方法解决男科学临床医疗中关键性问题，促进男科学专业特色和技术优势的形成，进一步开创一流学科建设的新局面。
五、感悟
杜甫望岳：会当凌绝顶，一览众山小。视野决定格局,格局决定高度。雄鹰的视野在天空，所以才会击破万里长空；蛟龙的视野在碧海，所以才会斩断千里浪涛。我们的视野有多大，就决定了舞台有多大。开拓男科疆土，更需站的高，看的远。视野决定你仰望的高度，胸襟的广度，生命的深度。
荀子劝学：不积跬步，无以至千里；不积小流,无以成江海。大厦之成，非一木之材也；大海之阔，非一流之归也。当胸怀坦荡，满心赤诚的出发时，更应该脚踏实地，日积夜累，坚持不懈，持之以恒。最后一日一钱，千日千钱，绳锯木断，水滴石穿。
汤之盘铭：苟日新，日日新，又日新。男科建设迈上大道四平八稳时，应该谋划求变，与时俱进。创新是一切进步的源泉，奋发向上的动力。要求因地制宜的继承，反对拿来主义，坚持批判创新，切忌邯郸学步。（泌尿外科）
