【绍兴日报】信任是医患间最大的“红包”

　　  “红包动机”缘自几种因素，一是患者对自身疾病治愈的良好期望；二是希望医护人员给予特别关照；三是尽快安排手术；四是节省医疗费用；五是表示感谢及病人的一种自慰。可见患者及其家属送红包主动心理动机是多元的。虽然在城乡、不同收入水平、不同学历、不同地位、不同职业及不同地区患者之间，上述动机有所差异，但“送红包”最终目的是非常一致的，就是期盼能早日康复。

　　  几年前我曾接到过一个在杭州某省级医院将要进行恶性肿瘤手术的患者的电话，医生征求其意见，他遂来听取我的意见。我对他说：“您对医生说，你们认为怎么好就怎么手术。”结果，至今为止，手术后效果一直很好，这个例子从一个侧面说明医患双方彼此信任的重要性。疾病的治疗效果取决于患者自身身体素质和疾病严重程度及治疗时机，医生用自己的医术和医德把严重的疾病医治好了，其间的巨大成就感不能用金钱衡量。我们多少年无悔地努力，就是为了成为对社会有用的人，这是绝大多数医务人员的共同心愿和期望，这是主流。我们扪心自问，每天有多少患者经医院各方努力康复出院。医疗队伍中的确有少数“害群之马”，但必须肯定绝大多数诊疗过程是清清白白的。患者之所以要送医务人员红包，其根本原因仍在于内心的不信任，至少可以说是不完全信任。因此，要彻底消除医患红包，必须建立医患间普遍的、足够的信任。本人接触过许多患者及其家属，他送了红包乞求帮忙，你不收就被认为不肯帮忙，使他感到无望，一旦收了就有希望了。许多次经解释拒收后再送，不得不把红包代缴住院费（因医院规定收受红包须在24小时内退回或上交）。收款收据单夹在医保卡里，出院时可一并结账，免得因为没有此单而不能结账，使他们心里也有个安慰。本人也曾遇到三四次住院而拒收红包后选择了去其他医院手术的患者（当然是慢性病急性发作），每每思之，便备感沉重。

　　  信任是社会资本的一种形式，它可以减少不必要的监督成本和惩罚成本，因此将信任理论融入到对医患红包的认识中具有重要的现实意义。消除医患红包，首先应该加强医护人员的职业道德意识，让更多的业内人员知道并深刻了解自己所从事的职业的崇高性，增强其职业的认同感，树立救死扶伤、为社会服务的责任心，使医护人员自觉拒收医患红包。同时还要加强对医护人员行为的约束，医院应从上而下加强对医务人员履行义务和责任的管理和控制，并加强对医务人员权利的法制化管理，使其行为更多地处于控制下，具有更多的可预见性，加强对收受红包的惩罚和处理，使医务人员更谨言慎行，以改变社会对医患关系的看法，建立相互间的充分信任。

　　  编者按：这是绍兴市人民医院首席专家马先槎先生的一篇来稿，谈的是社会广为关注的“医患关系”问题。印象中这还是本报评论版首次收到医生撰写的类似评论文章，我们觉得这是一种很好的交流姿态，有助于医患沟通，因此予以刊发。也欢迎更多的患者、医生和社会有识之士，深入思考医患矛盾症结，共建和谐医患关系。