近期,绍兴市人民医院肾内科王时敏主任医师带领的腹透团队成功完成一例经腹直肌套管穿刺腹透置管术。这是省内首例成功开展并顺利透析的手术,同时也是绍兴地区的首例手术,体现了该院肾内科对治疗这一类疾病的技术有了较大进展,为绍兴地区腹膜透析患者带来了福音。
患者是一位高龄老人,患有尿毒症、尿酸性肾病、肾性贫血、高血压病、肠道感染、心功能不全、房性早搏、肺部感染、高尿酸血症、代谢性酸中毒等众多疾病,入院时患者病情危重,急需肾脏替代治疗。原本计划通过常规腹透置管术进行治疗,但由于患者进入手术室后心跳只有34次/分、氧饱和度为0,不得不暂停手术。第二天,虽经抢救治疗后患者病情改善,但仍病情危重,氧饱和度偏低,若不及早手术,随时有生命危险。王主任根据患者的病情,决定改用经腹直肌套管腹透置管术,整个置管时间不到20分钟。手术后第二天,患者情况明显好转。
据了解,经腹直肌套管腹透置管术借助导丝置入腹透管。与常规开腹置管术相比,该技术操作时间短、创口小、并发症发生率低,并且对危重患者可直接在床旁实施插管,能最大限度地争取抢救时间,减少风险。(肾内科)