脑中风是目前导致人类残疾和死亡的一大杀手。治疗脑中风,最关键的就是在黄金救治时间窗内进行静脉溶栓,重在一个“快”字。
近日,从入院到转危为安,绍兴市人民医院仅用24分钟时间,成功救治了一名老年患者,刷新了院内治疗脑卒中的最快纪录。老人出院后,家属特地制作了一面锦旗送到医院,感谢神经内科二区的医护人员。
女患者突发脑中风
患者姓沈,女性,今年72岁,家住绍兴市越城区。平时,沈奶奶一个人住楼上,女儿一家住楼下。
8月中旬的一天中午,沈奶奶的女儿正在家里收拾东西,突然听到楼上“扑通”一声异响,像有什么东西掉地上了。她马上打电话给楼上的母亲,但电话里声音含糊,于是跑上楼查看,只见母亲神情痛苦,嘴巴都歪了,与脑中风的症状有些相似,便立即拨打了120急救电话。
电话成功连线市人民医院急诊抢救室后,该院“高级卒中中心”微信群随即出现了一条紧急救治信息。刚准备休息的神经内科护士长陈秀芳,很快接到了神经内科医生魏博打来的电话:“走流程,做好准备!”
短短7个字,陈秀芳心领神会,知道又有病人送进来了。来的病人正是沈奶奶,她的病症疑似脑中风,需要紧急救治。12点51分,沈奶奶被救护车送到医院。一条脑卒中急救通道随即打开!
争分夺秒创造奇迹
这是一场争分夺秒的硬仗。病史采集、查体、采血化验、心电图检查……急诊抢救室内,由多个科室人员组成的救治团队全力以赴收集有用信息,得出初步结论:沈奶奶患的是脑卒中。但启动溶栓流程,还需要辨别其卒中类型,确定治疗方法,同时还需要排除溶栓禁忌,查头颅CT。
而此刻的陈秀芳已揣上药箱子,从医院九楼跑楼梯直奔一楼放射科。陈秀芳说,等电梯需要时间,为了节约时间,节省流程,她要用最快速度赶到CT室。
13点11分,脑部CT做好了。CT影像显示,沈奶奶大脑未见明显出血,但有静脉溶栓指征。“溶栓也有风险,家属需要快速下决定。”市人民医院医务处处长、卒中中心副主任谢建平说,能不能缩短抢救时间,家属的态度也很重要。过去也有家属与医生交流半天,最终选择放弃治疗的情况发生。不过,在救治沈奶奶时,没有发生这种情况,家属非常配合,几乎没有浪费一分钟,这也给救治争得了时间窗口。
4分钟后,家属签署了溶栓知情同意书。陈秀芳直接在CT室给沈奶奶用药,进行静脉溶栓。溶栓效果立现,沈奶奶很快转危为安。
据了解,为提高脑卒中救治效率,市人民医院科学调度,精减流程,减少等候时间。7月份,患者到达急诊至开始静脉溶栓的时间平均为40多分钟,较《中国卒中中心建设指南》规定的小于60分钟的标准,缩短了近20分钟。这次救治,时间更是缩短了30多分钟,刷新了院内脑卒中救治的最快纪录。
刊发媒体:学习强国 9月11日
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