【学习强国】两岁宝贝反复咳嗽 小“镜子”终于揪出了真凶

“我真的是太大意了，让孩子吃了这么久的苦，以后一定会多多注意的。”近日，家住绍兴市上虞区的王女士抱着两岁的女儿小辰（化名）出院了，同时结束的还有数月往返医院为孩子治疗咳嗽的经历。

而帮孩子找到反复咳嗽真凶的是绍兴市人民医院小儿内科的医生，他们用小“镜子”揪出了这枚藏在小辰支气管中，已经被肉芽包裹的小半片瓜子壳。

孩子反复咳嗽4个月

从今年4月开始，王女士发现女儿反复咳嗽，一直好不了，最近甚至出现痰中带血丝的情况，跑了好几家医院，用了不少药都不见好转，孩子哭闹难受，大人疲惫不堪。

来到市人民医院儿科门诊就诊后，值班医生怀疑小辰是肺炎，也不排除异物，于是立即安排肺部CT检查，结果发现小辰左下肺确实有一大块阴影，于是赶紧办理了入院手续。

入住病房后，该院小儿内科姚欢银主任根据小辰的病情，在跟家属充分沟通并征得家属同意后，决定给予患儿做一次小儿纤维支气管镜检查，在检查中发现小辰（化名）左下支气管里居然还长了一个息肉样的小肿块，接下去小辰需要进一步手术治疗。

经过手术，小辰支气管中的息肉被取出，里面居然包裹着小半片瓜子壳，而这就是导致小辰反复咳嗽、发炎的“凶手”！

进一步询问才知道，是小辰的奶奶吃瓜子时让孩子嘴里含着玩，不小心呛咳了，当时咳了几声，家人以为孩子已经咳出来了，因此就没在意。小辰奶奶特别自责，觉得自己没有看护好孩子，让孩子受了罪。

姚主任表示，小儿异物吸入还是很常见的，这是由于小儿牙齿发育不完善，不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎，且小儿咽喉反射又不健全，容易将异物吸入气道而形成气管、支气管异物。另外，幼儿在吃饭时哭闹或嬉笑，也容易将食物吸入气道；有的幼儿喜欢口中含物，这时如果啼哭或跌倒，可能会将口中异物吸入气道，形成气管、支气管异物。

小小“镜子”帮大忙

那么，何为小儿纤维支气管镜？姚主任告诉记者，“小儿纤维支气管镜检查就是通过一定直径的管子，从患儿一侧鼻腔进入气管、支气管，医生在镜下可直观看到患儿气管、支气管内的情况，从而明确病因，并及时镜下治疗，小儿纤维支气管镜镜身柔软，可以前后弯曲，所以更加安全且痛苦小。”目前该院的小儿纤维支气管镜，可为包括新生儿在内的所有年龄段儿童进行检查。

姚主任表示，出现喉鸣、反复或持续性喘息、局限性喘鸣、不明原因的慢性咳嗽、反复呼吸道感染、可疑异物吸入、咯血、撤离呼吸机困难、有肺不张及肺气肿等胸部影像学异常的患儿都可以采用小儿纤维支气管镜来进行诊断和治疗。

“我们手术中，取出来的异物各种各样，除了瓜子、花生、蚕豆、饼干、话梅肉、鸡骨头等食物，还有玩具小零件、女士串珠、笔帽、小纽扣等等，现在很多家中都有二宝，让大宝给二宝喂食时，很容易发生意外，所以家长最好别让未成年孩子给婴幼儿喂食，以防意外。”姚主任说。

最后，姚主任提醒各位家长，孩子反复长时间咳嗽一定要及时到正规医院接受专业诊治，切勿因为家长的粗心或过度害怕一些检查手段而耽误孩子的最佳治疗时间。

刊发媒体：学习强国 9月11日

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