这段时间正值体检高峰季,我市许多单位都在陆续组织职工体检。“分析体检报告发现,排名靠前的病,大多与不良生活习惯有关,其中‘多吃少动’是主因。”绍兴市人民医院健康管理体检中心主任胡珊说。
肥胖真的是一种病
今年5月,在单位组织的体检中,31岁的高先生查出了一大堆问题:脂肪肝、甘油三酯偏高、尿酸偏高……1.65米的个子却有80公斤重。“他上班几乎都坐着,平时又不爱运动,还特别喜欢吃油炸食品。”胡珊建议其通过控制饮食和多运动减去多余脂肪。
“肥胖真是一种病,从体检情况看,大家对肥胖还不够重视。许多体检表上,‘称重’一栏为空白。”胡珊说,现在很多人生活节奏快,早餐和中餐吃得很简单,晚餐成了“营养餐”,“这样的饮食安排是不正确的,大量的食物没有消化掉,容易堆积形成脂肪。”
“不良的生活方式和饮食习惯,比如热量摄取过多、营养过剩或不平衡、缺乏体育锻炼等因素,是造成肥胖人群不断增加的主要原因。”胡珊说,肥胖与疾病有着密切关系,高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、部分癌症等发生率与肥胖密切相关。
夏天别喝太多饮料
“总体看,血糖偏高的检出率为1%~2%。”胡珊说,如果将空腹血糖值限制到5.6mmol/L,血糖偏高的检出率达到20%~30%,“前几天有个单位给我留下了很深的印象:10多名职工来体检,3人(被查出)血糖偏高。”
胡珊说,除了遗传因素,很多人血糖偏高跟他们长期吃甜食有关。看到体检报告,29岁的许先生吓了一跳,上面写着:空腹血糖值达6.34mmol/L。“因为他父母都有糖尿病,他怀疑自己也得了糖尿病。”胡珊询问后发现,许先生特别爱喝饮料,“口渴了就喝,冰箱里塞满了各种碳酸饮料,最多的一天竟然喝了4瓶。”
增检“幽门螺旋杆菌”
部分体检对象发现,体检报告中多了一项“幽门螺旋杆菌阳性”的提示。“这个项目以前不是体检项,这几年大家比较重视,好些单位主动提出要在体检套餐中增加这一项。”胡珊说,从体检情况看,幽门螺旋杆菌阳性的检出率确实比较高,达40%左右。
幽门螺旋杆菌是一种寄生在胃里的细菌,约10%~15%的感染者可发生消化性溃疡,约50%的感染者会出现胃黏膜萎缩,2%~3%的感染者可成为胃恶性肿瘤患者。“这种细菌主要通过口口传播,应酬多的人尤其要注意,经常在外聚餐,若餐馆的碗筷消毒不达标,或几个人一起吃饭时不使用公筷还互相夹菜,就存在被传染风险。”胡珊说,一旦感染且携带病菌后易引发家人间传播,“理论上共餐3个月就会被传染,家里只要有一人查出阳性,其他家庭成员十有八九也会被感染。”
“使用公筷公勺、日常分餐是预防幽门螺旋杆菌的好方法。”胡珊说,感染幽门螺旋杆菌应尽早治疗,越早越好。需要指出的是,感染并不意味着就一定会引发恶性肿瘤,对此大家也不必过度紧张。“感染幽门螺旋杆菌的人群里,有明显症状、有危害的仅仅是一部分,感染情况严不严重、需不需要治疗,须进一步检查之后才能确定。”胡珊说。
许多是吃出来的病
市人民医院健康管理体检中心的体检结果统计显示,排名前几位的疾病主要为:脂肪肝、高血压、甘油三酯偏高、血糖异常、体重超重、胆固醇增高和甲状腺结节。
对医院健康管理科的医生来说,检出脂肪肝患者已习以为常。“体检人群中,被查出脂肪肝的人约占20%。”胡珊举例说,近期某单位职工集体来体检,30%的人被查出脂肪肝,“全是喝酒喝的,有的人参加工作还不到一年。”
“平时应酬多,上下班以汽车代步,缺少运动。”胡珊说,从体检情况看,脂肪肝患者以30岁至50岁居多,男性多于女性,“大部分脂肪肝患者得的并不是单纯性的脂肪肝,还患有糖尿病、高血脂、高血压等。”
“体检对象有一个共性:长期运动过少,饮食不合理,过多摄入高热量食物,以及超爱喝饮料。”胡珊建议,一日三餐要搭配合理,少吃零食、油脂类食物,多吃蔬菜、水果和富含粗纤维的食物。此外,进行适量的户外活动和体育锻炼,“可选择慢跑、跳绳、打羽毛球、游泳等有氧运动,每次运动20分钟至60分钟。”
许多体检项目,名称看着挺吓人
■新闻延伸
许多体检项目,名称看着挺吓人
“许多人害怕看体检报告,尤其是看到报告里有‘结节’‘增生’‘息肉’等字眼。”胡珊说,其实,很多体检项目只是名称看着吓人。比如,“甲状腺结节”是体检报告上的“常客”,很多人担心会变成“甲状腺癌”,事实上,95%的甲状腺结节都为良性,更不会发展成甲状腺癌,只要定期体检、观察变化就好。
再比如,很多女性朋友一看到“子宫肌瘤”就提心吊胆。事实上,30岁以上的女性中,有约20%患子宫肌瘤,“此‘瘤’非彼‘瘤’,子宫肌瘤多数也是良性的,定期复查即可。”胡珊说。同样的,“宫颈糜烂”这个名称看着也挺吓人,“糜烂”一词给人很不好的联想,容易与宫颈癌联系在一起。“这个名称现已被正式取消,改为‘宫颈柱状上皮异位’。”胡珊说,假如细胞学和HPV检查结果显示没有异常,就无需特殊处理。“乳腺增生”也多为良性,“乳腺增生的好与坏,不是根据疼痛的程度来区分,大多‘坏的’东西不一定痛。有增生、有包块及时找医生排查,确认良性就不必担心。”
“体检报告大多会提醒大家,身体正处于一种亚健康状态:有些指标需要注意,有些不良的生活习惯需要调整。”胡珊说,值得一提的是,许多体检对象看到没什么大事,就把体检报告中要求的“复查”一事抛诸脑后,也不对生活习惯进行调整,这一点非常不可取。