【绍兴晚报】晚期胃癌发生肝转移，老人还有救吗？ 医生用“针”为他带来希望

“景博士，我现在吃得下睡得着，一切都好，我想告诉很多肿瘤患者，患病后不要绝望，如今医疗技术发展了，希望和奇迹真的会有。”近日，家住越城区的金师傅又来到绍兴市人民医院胃肠外科复查，而该院胃肠外科主任医师景元明博士为其复查后明确告知其各项肿瘤指标控制良好，没有再次复发迹象。

　　今年69岁的金师傅看上去身体硬朗，平时喜欢做些农活，可身边好些人并不知道，乐观的金师傅10年前还是个晚期癌症患者。

　　掀起衣裳，金师傅的肚皮上有的手术疤痕，即使过了这么多年，这些疤痕依旧清晰可见。原来，早在2011年，金师傅便被查出胃癌，可是彼时已经发生了肝转移，肝脏上大大小小有近10颗肿瘤，最大的直径超7厘米。金师傅被不少医生判定已无法手术，只能靠化疗维持，且时日不多。听到这个消息，他实在是难以接受，认为即便不能手术，那也要死马当活马医。

　　金师傅四处奔波就医，直到听朋友说，“现在有一种手术，把‘针’插进肿瘤，就能把肿瘤烧死了。”他抱着试试看的心情找到市人民医院胃肠外科射频消融治疗团队的景元明博士。

　　在了解他的病情后，景元明博士建议他在切除胃的同时，对已经转移至肝脏的肿瘤进行射频消融处理，以此来获得长期生存甚至根治的机会。手术很快进行，术后恢复良好。

　　术后金师傅一直按医生嘱咐定期来院复查，并在术后第五年及时发现了肝脏新生的肿瘤。这次金师傅毫不犹豫进行了射频消融术。手术至今已10年，他身体各项指标均正常。

　　那么，射频消融术是什么呢？

　　景元明博士介绍，作为肝癌三大根治手段之一，射频消融术是一种微创肿瘤原位治疗技术，借助于超声或CT等引导电极针直接插入肿瘤内,通过射频能量使病灶局部组织产生高温，最终凝固和灭活肿瘤。其原理是电子发生器产生射频电流时，通过电极针使周围组织产生高速离子振动和摩擦，继而转化为近120℃的热能向外传导，从而使局部组织热凝固坏死和变性。现在的技术使用单一的电极针可形成最大直径5厘米的凝固坏死灶。在临床观察上用射频消融治疗肝脏肿瘤有很好的疗效，实现了肝脏肿瘤的微创化和根治的目的。 

　　“射频消融术可以说适合所有人体器官良、恶性实体肿瘤的治疗。目前临床应用较多的是：肝癌、肝血管瘤、甲状腺结节、肺肿瘤、乳腺结节、肾肿瘤。原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤以及不能承受放化疗的肿瘤患者，均可接受射频消融治疗。可惜的是，作为一种早已进入恶性肿瘤肝转移治疗临床指南及医保报销的常用方法，至今大部分患者甚至部分临床医生都知之甚少，让很多病患最终失去了根治机会。”景元明博士说。

　　景元明博士还表示：“原则上肝单发肿瘤，最大直径≤5厘米可以达到根治。在我救治的肝癌患者中，有一位肝上肿瘤最大直径已达13厘米的，后通过此方法也根治了。还有一类是姑息消融，其目的在于最大限度消减肿瘤负荷，缓解肿瘤引起的症状和改善患者生活质量，延长生存期。因此，多发肝转移灶在原发灶切除的前提下射频消融速度超过肝转移灶生长速度理论上都有根治希望。”　　

　　据了解，胃肠外科是该院最早开展超声引导下肝射频消融的科室，时至今日，胃、结直肠癌仍旧是发病率最高的恶性肿瘤之一。胃癌肝转移发生率为12%～14%，结直肠癌肝转移率更高达50%，严重威胁患者生命。该科目前已累计进行肝脏肿瘤射频消融近600例，居全市首位，至今保持围术期零死亡率，获得根治患者已达数十人，射频消融术为这些胃肠癌肝转移的患者及家庭带来了希望。

新闻来源：绍兴晚报 2021年9月28日