【绍兴日报】冬补三春，养生重养“藏”

健康大讲堂

　　绍兴市人民医院中医科主任，主任中医师，绍兴文理学院兼职教授，浙江省中西医结合学会第八届理事，绍兴市中医药学会第八届理事，浙江省中医药学会脾胃病专业委员会委员，绍兴市中医药学会中医内科专业副主委，绍兴市中医药学会肝病专业副主委，绍兴市中西医结合学会乳腺病专业委员会常务委员。

　　本栏目由绍兴市人民医院承办/绍兴市卫生健康委员会主办

　　■ 记者 汤桂平

　　“一冬补三春。”立冬后，苏浙沪一带的人们就开始通过各种方式进行养生，尤其是通过服用膏方进补，促进身体健康。有民谚云：“冬天进补，春天打虎。”的确，冬季养生讲究“以藏为主”，通过饮食、睡眠、运动等养生方式，达到保养精气、强身健体、延年益寿等目的。但具体而言，什么时节进补最为适宜？如何进补？进补又有哪些注意点？本期健康大讲堂，绍兴市人民医院中医科主任吴国水和我们聊聊冬季养生的话题。

　　冬季养生重养“藏”

　　《黄帝内经》载：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”意思是说，冬天的三个月，谓之闭藏，是生机潜伏、万物蛰藏的时令。当此时节，人应该早睡晚起，待到日光照耀时起床才好，不要轻易扰动阳气，要使神志深藏于内，安静自若；要避开寒冷，求取温暖，不要使皮肤开泄而令阳气不断损失，这是适应冬季气候而保养人体闭藏机能的方法。违逆了冬令的闭藏之气，就会损伤肾脏，使提供给春生之气的条件不足，春天就会发生痿厥之疾。

　　吴国水说，冬季养生重养“藏”，藏者，宜收、宜补、宜静、宜暖。在冬季，肾虚之人易出现腹背冰凉、头晕耳鸣、腰膝酸软、女子月经量少、男子遗精早泄等症状，故冬季养生贵在养肾。养肾即养先天之精，补先天之不足，故冬季当顺应大自然“藏”的规律，好好养肾收藏，可预防来年春天流感等呼吸系统疾病。

　　此外，冬季宜“藏”，起居生活当早睡晚起，日出后动，保证充足的睡眠有利于阳气的潜藏。冬季宜静但也要动，早晨可睡个懒觉，把晨练时间适当推迟，必待阳光再运动。一般户外活动在上午9点半到下午4点之间进行最为适宜。宜选择动作幅度小一点的有氧运动，比如慢跑、跳绳、太极拳、五禽戏、打坐，以身微热为度，切勿大汗淋漓。

　　吴国水说，冬天气温干燥刺激气道，老慢支、哮喘等呼吸系统疾病频发；同时“寒性收引”，血管收缩，高血压、血管性疾病易加重；冬天血流缓慢，也易诱发风湿性关节病、雷诺氏综合征等。因此，冬季保暖很重要，老年人出门更须做好保暖防寒工作。“寒从脚底生”，许多人有晚上泡脚的习惯，冬天确实适合泡脚，可以加点生姜、艾叶、红花等温通活血之品，改善足底循环，同时配合按摩足底涌泉穴，暖头暖足胜吃药。

　　冬季进补护“正气”

　　“冬季养生，最需要强调的是进补。”吴国水说，所谓“三九补一冬，来年无病痛”，以补为藏，从中医学上说冬季进补是守护“正气”最直接的方法。

　　而冬季进补，有食补、药补之分。从食物来看，平素多怕冷、四肢冰凉、腰腹冷痛之人，可多食温补食物，如牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉等，以暖脾胃、益气血、强筋骨。但若素来易上火、频发口腔溃疡、大便秘结者，宜多食凉补食物，如鹅肉、鸭肉、乌鸡、甲鱼等，以益气养阴、滋补肾水。从中医五味的角度，冬季宜少吃咸，多食苦，即“减咸增苦”。可以适当挑选芹菜、芥兰、莴笋、苦瓜等苦味蔬菜以养心，益火补土而强脾胃。冬令进补，当以滋润为主，润燥之品以燕窝为首，燕窝归肺、胃、肾三经，凡病后虚弱、痨伤、中气亏损、气虚、脾虚之多汗、尿频、夜尿，均可食用燕窝进补调和。

　　另外，体虚之人可适当予以药补。冬至前后至立春为一年中进补最佳时间。吴国水说，可根据个人体质差异，适当挑选野山参、冬虫夏草、石斛、阿胶、红枣、桂圆、枸杞、黑芝麻、核桃等补益之品。慢性病患者及体质虚弱者，往往通过服用膏方来进补。膏方是经中医师对服用者辨证分析后，给予处方，将方内药物加水煎煮去渣，浓缩后，加糖、蜜、胶等制成的稠厚半流体状的制剂，具有滋养补身、防病治病的功能。膏方适用于体质虚弱之人，疾病中人，病后之人，男女老少只要属于虚证均可服用，特别对于慢性病者，疗效尤著。

　　吴国水说，中医虚证分气虚、血虚、阴虚和阳虚四大类，由于人体复杂，疾病变化多端，有些症状虚实夹杂，因此须根据服用者的病因、病机、证型来处方下药。另外服膏方时一般不宜同服萝卜、茶、咖啡，以免降低疗效，同时也要少吃辛辣油腻之品，以免生火、生痰。

　　安全服用滋补药

　　作为药食同源的名贵中药，阿胶从古至今都是中华医药中的瑰宝，是滋补药中的上品。“但服用这些滋补药，也是有讲究的。”吴国水说。

　　市场上除传统的阿胶块以外，还有很多制成品，如阿胶膏、阿胶枣、阿胶糖之类的含阿胶的即食品。传统中医认为，阿胶具有补血、止血、滋阴润燥等功能，是补气养血之良药、养颜美容之佳品，也可用于有阴虚火旺、虚烦上扰之夜寐不安、入睡困难、早醒等症者。

　　但实际上，不是每个人都可以服用阿胶的。它性质黏腻，感冒发热、咳嗽痰多或慢性病急性起病者，暂不宜服。脘腹胀满、大便秘结，舌苔白厚腻者；或脾胃虚弱，嗳气反酸，大便稀溏不成形者，亦暂不宜服。若血液黏稠度较高，有高脂血症者，不宜多服。阿胶的蛋白有抗原性，素有荨麻疹或易过敏体质，或有红斑狼疮等自身免疫性疾病者，须谨慎服用。另外，凡有乳腺结节、子宫肌瘤、妇科肿瘤等病史，若非气血亏虚者不宜服用。

　　和阿胶一样，人参也是冬令进补的一种名贵中药。生晒参、白参适用于气阴不足者，红参偏温，适用于气弱阳虚者，而别直参性偏热，多用于各种虚脱及阳虚较重者。但同样，感冒发热、咳嗽痰多、腹胀、大便秘结者，高血压病患者如表现为面红目赤、烦燥易怒之症等，亦不宜服用人参。另外，无论何种服法，均不宜同时服用萝卜、茶，以免影响药力。

　　“滋补佳品，若服之不当，则有害无益。”吴国水说，无论哪种滋补品，最好请中医师把脉诊断后再服用。

新闻来源：绍兴日报 2021年11月20日