【绍兴晚报】实施保留肾单位手术，还老人晚年安乐

　“不仅治好了病，还能保住肾，感谢医护人员的再造之恩。”近日，即将出院的患者朱大伯在绍兴市人民医院泌尿外科（结石科）里向医护人员们不停地道谢。在发现两侧肾脏都有肿瘤，原本需要切除、终生需要透析治疗的情况下，该院医护人员以高超的医技，通过手术顺利完成保留肾单位手术，成功实现仅切除肿瘤、保留健康的肾脏组织，让其晚年生活得以安乐。

　　朱大伯今年62岁，家住柯桥，近期突然腰部出现经常性疼痛，于是就近到社区医院进行了检查，发现两侧肾脏都有肿瘤。

　　随后朱大伯来到市人民医院泌尿外科（结石科），接诊的应向荣医生在检查之后发现，其双侧肿瘤长度都大于4厘米，常规治疗需要进行根治性肾切除术，也就是把肾脏连同肿瘤一起切除，但那样朱大伯术后将失去肾脏功能，终生需要透析治疗，这对朱大伯今后的生活将造成严重影响。

　　经过科室内部会诊，大家认为可以对朱大伯采用保留肾单位手术（肾部分切除术），仅切除肿瘤部分而保留其余肾脏组织，尽可能保证患者肾脏功能，由于术中需要切开肾脏，并在有限时间内进行腔镜下缝合，对手术操作有极高要求。同时，朱大伯做此手术的困难之处还有肿瘤体积大、位置深，紧贴肾脏血管、输尿管等组织，超出了常规保留肾单位手术的适应症。   

　　在多次讨论之后，应向荣医生决定突破常规，亲自为朱大伯进行保留肾单位手术。

　　11月12日，应向荣医生为朱大伯进行了右侧“保留肾单位手术”，保留了四分之三左右的健康肾组织；11月19日，应向荣医生又为患者进行了左侧“保留肾单位手术”，保留了二分之一的肾脏。术后一周，朱大伯的各项身体指标恢复较好。

　　应向荣医生说，在过去肾肿瘤主要采用“根治性肾切除术”，对于肾功能相对较差的患者可能在未来出现肾功能异常，严重时需要透析治疗。如今医疗水平进步，出现了保留肾单位手术，这种技术在完整切除肿瘤的基础上，保留了正常肾组织。对于双肾肿瘤病例，这种手术方式是更为理想的选择，但需要通过肿瘤的位置、大小、数目以及与肾脏血管等组织的关系来判断是否适用。

新闻来源：绍兴晚报 2021年11月29日