【柯桥日报】99岁老人 重新站了起来 高龄不再是手术禁忌

近日，99岁高龄的朱大爷在家穿着拖鞋走动时不小心一屁股坐到了地上，没多久，朱大爷就感到了疼痛，于是，被家属紧急送到绍兴市人民医院救治。经过检查，原来这一摔股骨颈骨折了。

　　股骨颈骨折必须进行手术。但是面对高龄患者，骨科和麻醉科医生不敢有一点放松，立即对朱大爷进行全面、系统的术前评估。考虑到老人家高龄，且各系统功能大幅度衰退，对手术、麻醉的耐受能力降低，手术期间存在巨大风险。

　　但是不手术，老人将无法站立，不仅生活品质受影响，还会引起多种疾病。若采取保守治疗，朱大爷需要长期卧床，还可能会引发褥疮、肺炎、尿路感染、下肢静脉血栓形成等并发症。这些对于百岁老人来说都可能是致命的伤害。而且，因骨折引起的疼痛也会导致患者食欲下降、睡眠质量减低等。

　　如果手术顺利，术后朱大爷可以翻身、坐起，从而可以有效地避免肺部感染、褥疮等并发症。综合患者的情况与家属积极治疗的意愿，骨科主任医师朱国庆决定给朱大爷进行手术治疗。

　　全面评估朱大爷的状况后，麻醉科的医生就关于这次手术的麻醉，进行了术前病例讨论分析。最终决定以椎管内麻醉为主，全身麻醉为辅。在麻醉中为朱大爷进行桡动脉穿刺置管，动态监测朱大爷围术期的各项生命体征变化，以便实施精准的个体化麻醉管理，为手术的顺利进行保驾护航。

　　在手术过程中，朱大爷生命体征平稳，手术顺利。

　　为了让朱大爷这样高龄且高危的患者得到更为密切的监测，手术结束后，朱大爷被送往ICU。第二天，朱大爷情况稳定，已达到回普通病房的标准。朱大爷目前可以借助助行器下地行走，并于近日康复出院。

　　朱国庆表示，近年来，高龄患者进行骨科手术的情况逐渐增加，高龄患者手术风险高，需要多学科协作，对整个手术团队技术要求非常高，需要医生具备丰富的临床经验及良好的心理素质。随着社会老龄化日益加剧，高龄患者越来越多，但医疗技术的成熟进步，高龄将不再是手术禁忌。

　　（全媒体记者 沈潇 通讯员 王佳）

新闻来源：柯桥日报  2022年4月12日