【绍兴晚报】女性绝经后 “倒开花”不是好事 “微创+精准治疗”有效缓解女性子宫内膜癌手术焦虑

本报讯 近日，绍兴市人民医院妇科成功为一位早期子宫内膜癌患者完成腹腔手术，术中利用先进的荧光显影技术实施了前哨淋巴结精准切除术，患者已康复并痊愈出院。

　　该患者今年58岁，已进入绝经期，但是近两个月却出现了“倒开花”现象，阴道出现不明原因出血。经宫腔镜检查，病理提示为子宫内膜癌。但患者既躁郁于恶性肿瘤的威胁，又担心术后生活质量下降，还对美观要求很高，尤其抵触腹部切口瘢痕。

　　“子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%，且发病率呈逐年上升趋势。子宫内膜癌的传统治疗以手术为主，辅以放化疗。”该院妇科单江静医生介绍，人体有两套循环，一套是血液循环，一套是淋巴循环。大部分妇科恶性肿瘤是通过淋巴转移的。所以手术时需要切除盆腔淋巴结以明确有无淋巴结转移，并截断其转移途径。

　　为了实现“微创治疗+精准诊疗”，同时减少系统性淋巴结切除导致的相关并发症。医护人员决定用先进的荧光显影技术为患者采用前哨淋巴结切除术，这样既能降低传统分期手术系统性切除淋巴结的并发症，又能精准评估淋巴结的转移状态。

　　据悉，并不是所有子宫内膜癌均可行前哨淋巴结的清扫，如合并有高危因素、特殊类型的子宫内膜癌，或者影像学提示有可疑淋巴结的转移等其他情况，均需要医生进行个体化的评估和管理。

　　4月中旬，单江静团队为该患者施行微创手术，术中进行腹腔镜下前哨淋巴结活检，术后第二天患者即可下床活动，术后6天痊愈出院。

　　单江静表示，对于恶性肿瘤患者，既要延长生存期，也要追求生命质量。目前，该院腹腔镜手术替代传统的开腹手术，术后恢复快，前哨淋巴结活检替代系统的淋巴结清扫，患者术后并发症少，充分践行了“微创+精准治疗”的理念。

新闻来源：绍兴晚报  2022年5月4日