【绍兴晚报】男子尿液似乳汁，原是“乳糜尿” 此类病例较少，医生找来手术教材为患者去除病根

2022-07-07 阅读量：1154 作者：作者科室：编辑：编辑科室：

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记者陈乙炳

　　本报讯最近5年里，安徽人王祥（化名）总间歇性尿出乳汁状液体。他曾去当地医院就诊，但查不出病因。前不久，家人带他到绍兴市人民医院检查，医生说他得了“乳糜尿”，这种病由寄生虫引起。

　　乳糜尿，顾名思义就是尿液中出现乳汁样的物质。“当人体的淋巴系统因为某种原因受阻，导致乳糜营养成分不能进入血液循环，而通过尿液排出体外。”市人民医院泌尿外科主任阎家骏告诉记者，这种病大多由丝虫引起，丝虫侵入人体，寄生于人体深部淋巴系统，破坏淋巴管和瓣膜，从而形成乳糜尿。

　　患者居住的地方曾是丝虫病流行区域，结合临床症状，阎家骏判断患者可能得了“乳糜尿”。果然，检测结果符合临床判断。

　　丝虫，南方水田区多见。绍兴虽是水乡，但丝虫病早已绝迹，“乳糜尿”也踪迹难寻，医生经验不多。怎么办？阎家骏想到，10多年前，曾有专家到“乳糜尿”流行区诊治病例，探索出了成熟的手术方法。“我们找来这位专家的手术教材，‘按图索骥’为患者开展治疗。”他说，治疗“乳糜尿”，首先需要确定“乳糜尿”来自什么部位和范围。不搞清楚乳糜瘘口定位，很容易导致手术后复发或手术无效。

　　“患者入院后，我们给予高脂肪饮食，并让其爬楼梯，人为加重症状，患者有明显‘乳糜尿’后即行膀胱镜检查。”阎家骏说。检查发现，患者左侧导管出现混浊尿液，导管内有间歇性堵塞现象出现。确定病变位置后，阎家骏团队为患者实施了后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。术后，王祥身体快速恢复，化验指标正常。