摘要: 为了将医学科学知识、防病治病方法、医学保健措施等健康理念传播给更多绍兴市民,从而提高全民健康意识,倡导健康生活。新浪网绍兴站特别策划《健康大绍兴 绍医在行动》公益健康栏目,本期嘉宾:绍兴市人民医院骨科运动医学中心王磊主任。
为了将医学科学知识、防病治病方法、医学保健措施等健康理念传播给更多绍兴市民,从而提高全民健康意识,倡导健康生活。新浪网绍兴站特别策划《健康大绍兴 绍医在行动》公益健康栏目,本期嘉宾:绍兴市人民医院骨科运动医学中心王磊主任。
什么是运动医学?
浙江省运动医学分会常务委员、绍兴市医学会骨科分会关节镜学组组长王磊为我们解惑,顾名思义,运动医学是一门将医学与体育运动相结合的综合性应用科学,这个学科最初是为运动员们所设立的,可以帮助运动员们精准治疗,快速康复,早日回归运动场。“同样我们可以把这个理念运用到日常生活中。随着全民健身运动广泛兴起,越来越多的市民愿意去体验运动的激情,同样也增加了运动损伤的概率。运动医学科,可以帮助市民们快速回归正常生活。除此之外,一些关节的退变,也都属于运动医学科的范畴。”
“前不久,中心来了一位四十多岁的女性患者,因为该患者先前有过病例基础,又跟着网络热点进行一些跳操运动,导致髋关节损伤,”王磊主任向我们举例,“该病患直接来我们运动医学中心,进行精准的诊断和后续髋关节镜手术,帮助她快速回归正常的生活。”
日常生活中,肩膀痛、肩膀抬不起来经常会让人想到肩周炎,但其实“肩周炎”是在过去对于肩膀疼痛认识不足时一个笼统模糊、不够准确的概念,很多病人对于肩膀痛的理解比较片面,觉得肩膀痛到抬不起来才是问题,肩膀虽然痛但是能抬起来而且还能很好的活动,就不是问题,这其实上是错的,引起肩膀疼痛最多的一类疾病是肩袖损伤,很多肩袖损伤的病人,肩膀的活动度是非常好的,这些病人来我们运动医学门诊,通过简单的检查,我们就能够初步地诊断出来是冻肩还是肩袖损伤亦或是其他病症。
“实际上,肩袖损伤属于骨科运动医学门诊处理的范畴”,王磊主任继续向我们介绍道:“通俗的讲,中医中有‘伤筋动骨’的说法,所谓‘动骨’就是传统骨科常见的‘骨折’等,‘伤筋’则是肌腱、韧带、软骨等关节相关组织的损伤,是运动医学处理的范畴。”
以肩袖损伤的病人为例,很多患者可以进行肩关节镜微创手术来进行治疗,效果非常好。关节镜手术是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口由自然腔隙进入关节腔内,可以在高清显示器监视下非常直观的观察关节腔内的病变情况和严重程度,全面检查和清理修复病损,是一种兼具诊断和治疗两种功能的微创技术。
绍兴市人民医院 骨科运动医学中心
绍兴市人民医院骨科在上世纪90年代就在绍兴地区率先开展了膝关节镜技术,经过多年的努力和发展,王磊主任在2011年去北医三院学习后率领团队取得了重大突破,在绍兴地区,率先开展了肩关节镜技术,并在2018年开展了髋关节镜技术,同时带领科室团队相继开展了腕、肘、踝关节镜技术,使整个学科建设趋向完善和成熟。
2022年3月28日,在市卫健委和医院的大力支持下,成立了绍兴市人民医院骨科运动医学中心。团队由浙江省运动医学分会常务委员王磊主任领衔,设王磊诊疗组(组员范洪辉、鲁轩源、金柏军)和胡旭军诊疗组(组员蒋超、裘超、王法佳),希望能更好的为广大患者服务。
中心自今年三月份成立以来,每周类似的微创关节镜手术多达三十台。除了数量上的大幅度增长,质量上也取得了重大突破,成立后也开展了绍兴地区领先的新技术——反肩置换。
运动医学以微创为核心理念,关节镜为主要治疗工具,采用全关节镜下或关节镜辅助下的微创技术,治疗各种运动损伤和退变引起的关节内外相关的疾病以及后期康复。相对于传统切开手术主要有以下优势:1、损伤小,术后疼痛轻,恢复快;2、对关节内结构的观察更全面、更清晰;3、兼具诊断和治疗两种功能。
目前已经成熟开展或正在开展的主要有以下疾病和适应症(肩肘腕髋膝踝):
膝关节镜手术
1、损伤性疾患:前后交叉韧带损伤(重建)、半月板损伤(切除、部分切除、缝合及成形术、半月板移植)、关节软骨损伤、关节内骨折的复位与固定术(如:前后叉撕脱骨折关节镜下复位固定)。
2、膝关节疾病:腘窝囊肿、膝关节滑膜炎、类风湿关节炎(滑膜组织活检及滑膜切除术);关节异物、晶体、碎片、游离体等的清(摘)除术;软骨或骨软骨病变的成形、移植或清理;髌骨轴线的矫正术;骨赘或肿瘤切除;关节粘连和僵硬的松解。
3、关节内感染性疾病:化脓性关节炎、结核性关节炎等
肩关节镜手术
1、外伤和退变性疾患:最常见的是肩袖损伤、还有冻结肩(以往俗称“肩周炎”)、肩峰下撞击综合症、钙化性肌腱炎、肩锁关节炎、肩关节游离体、滑膜软骨瘤病以及各种原因引起的滑膜炎,等等。
2、肩关节不稳定:肩关节习惯性脱位、急性肩关节脱位相关的盂唇损伤、关节盂骨性损伤以及肩锁关节脱位的微创治疗等。
腕关节镜手术
1、损伤性:腕关节韧带损伤,腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的诊断和治疗;舟状骨骨折、桡骨远端骨折和腕关节不稳定的微创治疗
2、腕关节病:腕管综合征的微创治疗、舟月骨缺血性坏死的分期、清创和治疗;腕关节腱鞘囊肿的微创治疗;腕关节滑膜炎、风湿和类风湿关节炎的诊断、滑膜清除和治疗。
髋关节镜手术
1、损伤性疾患:髋关节关节盂唇撕裂、髋臼或股骨头软骨损伤、圆韧带撕裂
2、髋关节疾病:股骨髋臼撞击综合征(FAI)、髋关节内游离体、髋关节退行性病
踝关节镜手术
1、损伤性疾病:踝关节各种韧带损伤和不稳定(如距腓前韧带损伤)、踝关节撞击综合征(前踝撞击、后踝撞击、软组织撞击)、关节软骨损伤
2、踝关节疾病:距后三角骨、踝关节滑膜炎、痛风性关节炎
肘关节镜手术
1、肘关节粘连和僵硬的治疗;“网球肘”(肱骨外上髁炎);滑膜炎和滑膜软骨瘤病等。
2、肘关节软骨损伤、冠状突骨折的微创治疗。
绍兴市人民医院骨科运动医学中心专家介绍
王磊
浙江省医学会运动医学分会常务委员;绍兴市医学会骨科分会关节镜学组组长;浙江省医师协会运动医学委员会委员;浙江省老年医学会运动医学专业委员会委员;中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会常务委员。
胡旭军
中国医疗保健国际交流促进会肩肘分会委员,浙江省医学会运动医学分会青年委员,浙江省康复医学会运动医学学组委员,绍兴市医师协会运动医学分会委员,绍兴市中西医结合学会骨伤科专业委员会委员,绍兴市医师协会创伤外科分会委员。
新闻来源:新浪绍兴 2022年8月18号