【绍兴晚报】一次例行胃肠镜检查 不料揪出咽喉部肿瘤

记者 陈乙炳

本报讯 近日，在绍兴市人民医院内镜中心，53岁的市民张先生接受了无痛胃肠镜检查。这本是一次例行的健康体检，细心的医生却在他咽喉部查出了肿瘤。幸亏发现及时，张先生获得了早期干预的机会。

给张先生做检查的是内镜中心医生王雪曼。她告诉记者，胃镜检查时，管道镜会从口腔进入，经过咽喉，进入食道入口，从而帮助医生观察被检查者食管、胃的黏膜组织。“我做检查，一般从管道镜伸入患者口腔时便开始仔细观察。”她说。

当管道镜到达张先生下咽部时，王雪曼心中“咯噔”了一下。她发现，张先生的咽喉右侧梨状窝一片状黏膜很粗糙，且表面呈乳头样隆起。难道长了肿瘤？经组织活检，王雪曼的诊断被证实是正确的：张先生确实得了下咽部早期癌。

　　“因病变部位隐秘，这种病不易早期发现，普通的检查难以明确，易被误诊为咽炎或咽喉神经官能症。”王雪曼说，下咽癌的恶性程度非常高，即使患者进行积极的综合性治疗，五年生存率仅为30%左右。“很多人认为，胃镜只用于检查胃的黏膜，其实不然，管道镜前行的过程中还能观察咽喉部位的情况。”她说，今年，内镜中心开展了一个新项目——无痛胃镜在咽喉疾病中的应用，“在开展无痛内镜检查时，检查医生只要‘多花1分钟’留意受检者的下咽部，说不定就能为患者赢得早期治疗的机会。”

　　“下咽癌的致病因素和喉癌有相似之处，长期吸烟、饮酒等和它的发生有密切关系。”绍兴市人民医院内镜中心主任骆泉说，饮酒是引起下咽癌的一个独立因素，喝酒的时间越长，喝酒的量越大，对下咽部的损害越严重。另外，粗糙、过硬或过热的食物也会对下咽部造成慢性的损伤。受伤后的咽喉反复受到食物的刺激就会导致局部抵抗力下降，在这种综合因素作用下，下咽发生恶性肿瘤的概率就会大大增加。

　　“对于一些中老年男性，尤其有长期吸烟或饮酒病史的患者，如果出现咽部持续性疼痛，短期不能缓解异物感或吞咽的阻挡感等，需要提高警惕。”骆泉说，如果出现持续性声音嘶哑、咳血或吞咽困难等情况，就需高度怀疑下咽部异常病变形成肿瘤的可能性，应尽早到医院做详细的检查。

新闻来源：绍兴晚报 2022年8月17日