【绍兴晚报】头晕、手麻，有可能是血被“偷”了

头晕、手麻，有可能是血被“偷”了 

出现这种情况，不妨先测一测左右手臂血压 

陈乙炳

本报讯 日常生活中，出现头晕、手麻等症状时，很多人以为颈椎出了问题。近日，绍兴市人民医院收治了一名有此症状的患者，经诊断，其并非颈椎病发作，而是患了锁骨下动脉窃血综合征。

　　患者刘先生今年64岁，两个月来，他总是莫名出现头晕、上肢发麻等症状，一开始以为是颈椎病发作，没当回事。最近情况越来越严重，于是他到医院就诊。医生检查发现，患者左右手臂的血压差别有点大，相差近40毫米汞柱。而正常情况下，两侧上肢的血压会略有差别，一般不超过10毫米汞柱。这引起了医生的警觉。

　　血管造影提示，刘先生患上了锁骨下动脉窃血综合征。

　　为什么会出现这种情况？

　　市人民医院心脏大血管外科医生冯卫中这样解释：“左侧锁骨下动脉闭塞，血流不畅，导致血液压力不足，无法向头部供血，同时还可能发生‘虹吸效应’，脑部血液‘逆行’流向了左臂。通俗来讲，就是手臂‘偷’了脑子的血。”如果不解决血管堵塞问题，患者就会出现头昏眼花、肢体轻瘫、视力减弱等症状。

　　为此，专家团队为刘先生实施颈动脉-锁骨下动脉、腋-腋动脉人工血管转流术。整个手术十分顺利，术后患者双侧上肢血压一致，头晕症状消失。

　　“锁骨下动脉窃血综合征患者年龄多在40岁以上，且男性较女性多见。”市人民医院心脏大血管外科主任周军庆说，这种病最常见的病因是动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血、吸烟等都是可能导致动脉粥样硬化的危险因素。此外，大动脉炎、血管先天性畸形、外伤等也可能导致发病。

　　“10年里，我们科室已收治30多名锁骨下动脉窃血综合征患者。”周军庆说，目前，微创介入手术植入支架是该病的首选治疗方法，其中颈动脉-锁骨下动脉、腋-腋动脉人工血管转流术是临床应用最广泛的。“利用人工血管建立新血管通路，这种手术创伤小、风险低、并发症少、手术时间短、术后恢复快。”他说。

　　“一样的头晕，不一样的病因。”周军庆提醒，如果出现不明原因晕眩、头痛等症状，同时伴有上肢缺血性症状，比如无力、发凉、麻木等，可先测一测双侧上肢的血压。“如果左右手臂血压相差20毫米汞柱以上，就要及时到医院检查。”他说。

　　记者 陈乙炳

　　绍兴市卫生健康委员会主办

新闻来源：绍兴晚报 2022年9月7日