【绍兴晚报】“全院一张床”，外科医生也要治新冠

眼下正是迎战新冠重症高峰的关键期。各医院打破按学科、按专业收治患者的常规做法，推出“全院一张床”管理模式，跨科室最大限度收治患者。“我一个外科医生有一天会看呼吸内科的病，肯定想不到啊。“全院一张床’，这是特殊时期的特殊处理方式。”绍兴市人民医院胸外科主任王海勇说。

外科医生看新冠

2022年12月25日一一这个日子，王海勇记得特别清楚。“这一天，我们科室50张床位，有48张住进了新冠患者。”他说，这些患者的病情介于普通型与重型之间，有好几个转成重型后去了呼吸内科。“那是人手最紧张的时候，大部分医生、护士都“阳了’，有时夜班都不好排。”王海勇说，他们对各类手术进行了分类处理，“急诊手术立做，限期手术照常，择期手术暂停，重点治疗新冠患者。”

“术业有专攻”，胸外科医生看呼吸内科，合适吗?“确实有患者问过我这个问题。”王海勇说，虽然现代医学分工细，但胸外科本身与呼吸内科比较“近”，而且上大学时也学过内科知识，现在再“捡”起来也比没学过的人容易得多。“专家组已对我们进行相关培训，边学边做，正常的诊疗还是没问题的。”他说，胸外科医生现在的角色有点像助手，“重点关注患者的病情，把握不了的，还是会由专家组来诊疗。”

让王海勇感到欣慰的是，如今科室内的医务人员均已“阳康”，人手不是那么紧张了。“很多患者也都出院了，现在我们科室的新冠患者只剩20多个了。”王海勇说。

绍兴市人民医院肝胆胰外科医生朱志杨诊治新冠也有一段时间了。“经历疫情都3年多了，对这个病还是比较了解的。”他说，他们科室有100张床位，现在住了80名新冠患者。“我们科室成立了6个诊疗组，每组负责10多名患者，基本能应付。”朱志杨说，分配到其他科室的患者病情相对轻一些，重症的住在重症监护室、呼吸内科或感染性疾病科，“每天上午10点我们结束查房后，专家组成员也要来查房，并给予指导。吃不准的，我会向他们请教。”

前不久，国家卫生健康委公布了《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。“当天专家组就对各科室进行了培训，包括如何规范使用抗病毒药物、抗菌素，如何帮助病人开展俯卧位通气，如何使用仪器设备，如何早识别重症化倾向的患者等。”朱志杨说。

“打破学科、专业诊治新冠患者，不只是我们医院，其他医院也在这样做。”王海勇认为，在特殊时期，这样的安排有其必要性和合理性。

医院推出“全院一张床”模式

“症状最重的患者放在重症监护室和呼吸内科病房，同时各临床科室病房都要收治新冠患者，这就是“全院一张床’。”绍兴市人民医院院长蔡斌说，医院实施全院统筹“一盘棋”，内科外科打通、中医西医打通，将所有医护人员打通，盘活病房资源。“每天都会梳理新冠患者就诊情况，然后分层分级收治。哪里有空余床位，就及时安排患者入住。”蔡斌说。

新闻来源：绍兴晚报 2023年1月10日

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