肝胆外科成功开展腹腔镜下肝巨大血管瘤切除术

      “真没想到在只在腹部打了5个小孔，就能顺利将肝脏上噶大的瘤切除。人民医院肝胆外科这种先进的微创手术和医生的精湛技术实在了不起！”近日，患者许先生在我院肝胆外科成功接受了腹腔镜下左肝巨大血管瘤切除术。

      今年48岁的许先生，半个月前无明显诱因出现上腹部疼痛来我院就诊。CT检查显示许先生左肝叶有一个约11×9cm大小的巨大包块，初步诊断为左肝巨大血管瘤，症状明显，需要及时手术切除病灶。针对许先生的病情，肝胆外科医务人员进行了讨论，结合患者多年的糖尿病病史，决定采用腹腔镜行左肝切除术，并制订出了详尽的手术方案。精心的术前准备后，由鲁葆春主任医师、沈志宏副主任医师及朱志扬主治医师组成的手术小组为许先生施行手术。控制出血是本次手术的关键，术中，手术小组在腔镜下成功预置肝门血流阻断带，以便有效控制术中出血。经过三个小时的紧张操作，成功切除巨大的左肝肿瘤，手术非常顺利，术中出血量仅200ml左右。患者术后第二天就能进食，恢复状况良好，经过7天的治疗已出院。

      据悉，腹腔镜肝叶切除术是新近发展起来的一种微创肝脏切除技术，与传统的开放性手术相比，具有创伤小、恢复快等优点。由于肝脏是腹腔内最大的实质性器官，具有肝动脉和门静脉双重血液供应，血流非常丰富，组织质地脆，切除时极易出血，术中难以有效地控制。而且，在腹腔镜下操作，更不易控制肝断面出血。因此，运用腹腔镜技术做肝叶切除需要熟练的腹腔镜手术技巧和丰富的肝脏外科手术经验。目前国内仅有为数不多的医院能在腹腔镜下做肝叶切除术。我院肝胆外科自2009年开展绍兴市首例腹腔镜下肝叶切除术以来，开展了10多例这类微创手术，尤其是今年春节以后就已开展了5例。此次手术在腹腔镜下成功切除巨大肝脏血管瘤又一次拓展了腹腔镜技术的运用范围。（肝胆外科）