【绍兴日报要闻版】综合防治，与过敏性鼻炎“和平共处”

鼻器都用上仍无法缓解，严重影响学习和生活，只能在家长陪同下前来就诊。

　　规范化综合防治

　　过敏性鼻炎有办法根治吗？仲俊峰表示，很遗憾，这类病症目前尚不能彻底治愈，患者必须做好“持久战”的准备。但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到长期控制，鼻炎能够少发作甚至不发作，就达到了治疗的目标。

　　“过敏性鼻炎的常规性防治策略包括避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗等。”仲俊峰强调，避免接触过敏原是防治本病最重要的措施。患上过敏性鼻炎后，患者应及时就医查清特定过敏原，在生活中有意识地避免接触。花粉过敏者在户外活动时可使用特制的口罩、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂等，减少致敏花粉吸入鼻腔，缓解鼻、眼症状。尘螨过敏的患者，可以通过改善室内环境，如保持清洁、空气流通、勤晒被褥等，来减少接触尘螨的机会。

　　但环境中的过敏原往往无处不在、防不胜防。仲俊峰提醒说，中等重度的过敏性鼻炎患者，还是要借助药物治疗和脱敏治疗。药物治疗可首选鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。此外，还可选用口服二代、三代抗组胺药和抗白三烯药等。同时，鼻腔冲洗可作为过敏性鼻炎的辅助治疗手段。但要注意的是，高渗盐水类洗鼻剂使用不宜超过6周。

　　“脱敏治疗是目前仅有的可能通过免疫调节机制改变此类疾病自然进程的治疗方式。”仲俊峰介绍，它分舌下含服和皮下注射两种，通过用逐渐增加剂量的过敏原刺激机体，使机体对过敏原不再过度敏感。

　　仲俊峰说，除了以上方法外，近几年还出现了一种新的治疗过敏性鼻炎的方法——蝶腭神经节阻滞或毁损术，也就是所谓的“鼻炎针”。

　　“鼻炎针”效果良好

　　何为“鼻炎针”？仲俊峰解释道，这是指针对蝶腭神经节的治疗。蝶腭神经节位于面部翼腭窝内，是人体最大的副交感神经节，由感觉纤维、副交感神经根和交感神经根组成，对调节鼻黏膜的血管舒缩和腺体的分泌有重要作用。针对蝶腭神经节的治疗主要包括蝶腭神经节阻滞、射频等，是除药物之外治疗过敏性鼻炎最直接、有效的微创治疗方法，能避免口服抗过敏药物、长时间使用激素、缩血管药物喷鼻等带来的不良反应。

　　仲俊峰介绍，蝶腭神经节阻滞疗法，即在B超下使用神经阻滞针穿刺到隐藏在面颊深部的蝶腭神经节，通过注射局麻药及少量糖皮质激素，调节紊乱的蝶腭神经内交感、副交感神经的功能，使机能亢进和失衡的交感、副交感神经功能趋于平衡，缓解鼻部腺体分泌旺盛或不足等引起的各种鼻炎症状，达到治疗鼻炎的目的。

　　“不久前就有一位女性患者因深受过敏性鼻炎困扰，来院打了‘鼻炎针’。刚注射完，患者就表示明显感觉到鼻子通畅了，感觉呼吸的空气都新鲜了。”仲俊峰说，截至目前科室已经用该方法治疗了100余位过敏性鼻炎患者，一般患者经过1至2次治疗就能达到良好的效果。如果想疗效更持久，还可以行蝶腭神经节射频毁损术。但患者在术后要少吃辛辣等刺激性食物，同时合理锻炼，增强身体抵抗力。

新闻来源：绍兴日报要闻版 2024年5月31日

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