【绍兴日报】大医院的流量变为小医院的“留量”

“每周都有市人民医院的专家下来给我会诊，在这里很放心。”昨天，斗门街道社区卫生服务中心联合病房内，护理人员正在为66岁的陈师傅打营养针。住院14天来，绍兴市人民医院的肿瘤科、康复科、营养科医生先后给他会诊，认为营养针是可行的治疗方案。

　　和陈师傅一样，从人民医院“下转”而来的病人最近有3例。这种联合病房是越城区医疗卫生领域实现基层首诊、双向转诊、上下联动的标志性配置。

　　床位使用率，增长一倍以上

　　过去，不管大病小病，大家都喜欢往大医院跑，社区医院“空荡荡”，市级医院“一窝蜂”。“联合病房开设一年来，这一情况明显改善，现在大家都把视线转移到了社区医院。”昨天，斗门街道社区卫生服务中心医务科科长尉建军说，截至目前，医院已上转病人215人，下转155人，床位使用率通常保持在90%以上，是联合病房开设前的一倍以上。

　　为进一步推进分级诊疗制度落实，推动优质医疗卫生资源下沉，满足群众“家门口”健康需求，去年，绍兴市人民医院和越城区多家基层社区医院共建“联合病房”，把病情相对稳定慢性疾病或康复期患者的治疗下沉到社区医院，并为联合病房提供人才、技术、设备帮扶支持，在大幅减轻市级医院负担的同时，进一步破解基层社区医院住院部“优而闲”的问题。

　　斗门街道社区卫生服务中心住院病区原开放床位30张。去年6月20日，借“联合病房”开设之际，中心对病区提升改造，将床位扩充到了58张。“此前30张床位，利用率最高的时候也就20张左右，很多患者心存顾虑。”尉建军说，联合病房启用后，资源共享、优势互补、上下联动，人民医院的“流量”给社区医院带来了“留量”。

　　在实现患者“家门口”看专家的同时，也进一步畅通了“上转”的绿色通道。前天下午，76岁的朱大爷因为肚子痛，来到斗门社区卫生服务中心，结果一查，竟然是肠穿孔。门诊医生马上通过“联合病房”联系了市人民医院的医生，最终将该患者转诊至市人民医院治疗。“当天晚上医生就给病人进行了急诊手术，一点没耽误。”尉建军说。

　　家门口看专家，从“1”变成“10+”

　　无独有偶。今年2月份，正在家里休息的傅建兴医生接到患者徐先生咨询电话。45岁的徐先生患有高血压、高血糖，平日里忌口较少、病情控制不良，生活习惯较差，自诉流口水伴左侧肢体无力8小时。傅医生听完徐先生的症状，意识到情况不妙，当即在联合病房微信群通报情况……当天晚上，患者确诊高血压脑出血后立即收入市人民医院神经外科病房，32分钟生死竞速，挽救了患者生命。

　　一位患者因肚脐周边一个乒乓球大小的肿物存在10余年，前不久来到社区卫生服务中心找到外科主任田建峰。入住“联合病房”后，田医生联系了市人民医院血管疝外科的唐黎明专家医生，后确诊为脐疝，两人配合，对该脐疝进行了无张力修补。田医生说，当天的手术填补了中心外科手术中脐疝技术的空白，以后这样的手术基层医院就可以开展。很多医护人员都深有体会，“联合病房”开设以来，很多技术都“联”下来了，实实在在提升了医护人员的诊疗水平。

　　“通过区域优质医疗整合，在实现患者上转下诊的同时，进一步提升了基层医疗机构的医疗服务能力。”该中心相关负责人说，“联合病房”启用之初，“联合”的只是创面修复专科、造口疑难伤口护理等，但这一年来，人民医院的疼痛科、营养科、肿瘤科、骨科、肛肠科、心内科、神经内科、内分泌科、血管外科等10多个科室的专家纷纷加入了“联合病房”，进一步推动病房功能升级，如今已成为“1+N”的大综合病房。

　　在多学科专家的示范带教、现场指导下，该中心的首诊能力、救治能力和突发公共卫生事件应对处置能力明显提高。下一步，双方还将进一步深化合作，推动更多科室专家“联”起来，让更多群众家门口享受更多优质医疗服务。

新闻来源：绍兴日报 2024年7月5日

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