【绍兴晚报】甲流病毒感染叠加急性心肌梗死

近日，绍兴市人民医院通过区域危重症救治体系的紧密协作，成功救治了一名年仅38岁的甲型流感合并急性心肌梗死的危重患者。

　　今年2月初，高先生因持续高热、胸痛前往绍兴某医院就诊，经检测确诊为甲流阳性。同时，心电图及心肌酶学检查结果提示他患上了急性心肌梗死。情况危急，该院立即为他进行了急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）以开通其闭塞的血管。然而，手术并未完全解除危机，患者术后病情急转直下，出现了严重的心源性休克，血压骤降，生命垂危。

　　面对这一突发状况，当地医院迅速联系了绍兴市人民医院的体外膜肺氧合（ECMO）团队，启动了区域危重症救治绿色通道。ECMO团队快速响应，携带设备赶赴现场。在评估了患者的病情后，团队立即为他建立了静脉—动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）支持，以稳定其循环功能，并紧急将他转入绍兴市人民医院内科重症医学科（MICU）进行进一步救治。

　　在MICU，医疗组发现患者的心脏功能极差。在ECMO支持的基础上，医疗组决定追加主动脉内球囊反搏（IABP）治疗，以减轻心脏负荷、改善冠脉供血。通过实时调整抗凝策略、精细化容量管理及抗感染治疗，患者的心功能逐步改善，血流动力学趋于稳定。经过连续大半个月的日夜监护和精心治疗，患者的心脏收缩功能显著恢复，并成功撤离了ECMO及IABP支持。

　　“甲流病毒感染引起的炎症反应可能损伤心脏血管内膜，加速血管粥样硬化的进程，增加原有冠心病患者发生急性心肌梗死的风险。”该院内科重症医学科主任应利君介绍，这名年轻患者虽然没有传统的心血管高危因素，但病毒感染叠加心脏急症，使得病情极为凶险。

　　应利君提醒，流感季公众应提高警惕。若出现胸痛、呼吸困难等症状，尤其当这些症状合并发热时，务必及时就医。甲流不仅是一种严重的呼吸道传染病，其可能引发的并发症也不容忽视。预防甲流及其并发症，除了接种流感疫苗，还应注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的场所，保持室内空气流通。

　　目前，高先生已经能够自主进食、下床活动，心脏射血分数从最低时的35%恢复至50%，神经功能未受损伤。该院康复医学科团队正通过有氧训练、呼吸肌锻炼等个性化方案，帮助他逐步恢复体能。

新闻来源：绍兴晚报 2025年3月12日

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