【绍兴晚报要闻版】一定先要管住嘴 其次才是迈开腿

　　近年来，我市各级医疗机构都已陆续开设了体重管理、减重多学科联合等门诊。但很多市民对体重门诊依然陌生，不了解该门诊能解决哪些问题？涉及哪些学科？哪些人群适合就诊？为此，记者走访了我市多家医院。

　　从1.0到3.0模式，减重门诊不断升级

　　前几年，我市不少医院相继开设了“体重门诊”。各大医院“体重门诊”的称呼不一。“减重门诊”“体重管理门诊”“肥胖代谢综合门诊”……都可以为患者提供减重诊疗服务。

　　早在2012年，绍兴市人民医院就开设了“减重门诊”，2018年先后开设“代谢病肥胖门诊”及“减重多学科联合门诊”。“按照传统肥胖诊疗模式，患者看完减重门诊后，还需要去神经内科、胃肠外科、运动医学科等门诊治疗其他问题，这是肥胖诊疗1.0模式的弊端，由内分泌或营养科等单一科室主导。”该院减重门诊负责人、内分泌科主任医师诸葛福媛介绍，如今该院的减重多学科联合门诊则以内分泌代谢科为主体，联合临床营养科、运动康复科、中医科、胃肠外科建立多学科团队，能全面评估患者身体状况、代谢指标、心理状态及生活方式，再给患者提供精准方案。

　　“肥胖不是单纯的体态臃肿，也不是单纯的一个疾病，它的背后还伴随着其他慢性疾病的困扰，如高血压、脂肪肝、2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，甚至一部分癌症也与体重异常有一定关联，这就需要多学科协作共同阻击肥胖。”该院副院长喻光懋介绍，对于不同人群，多学科团队则需要根据不同患者的年龄、肥胖程度、基础疾病等情况，展开多学科联合诊疗，实现精准综合治疗，相当于进入减肥诊疗的3.0模式。

　　“其实，除了慢性病患者、儿童青少年中的超重肥胖者，想生育的肥胖女性、追求身材管理的人群等都适用于减重门诊。”诸葛福媛表示，减肥前要明确原因，先排除继发性因素，再进行综合干预治疗。比如，皮质醇增多症等是继发因素的，做了手术后体重也会明显减轻。科学减重是通过强化生活方式干预、药物干预、代谢手术等实施有效科学减重，实现线上线下融合、院内院外全流程的体重管理模式，帮助患者达到持久的体重管理。

　　“当然，减重的朋友一定要先管住嘴，其次才是迈开腿，饮食控制的作用约占70%，运动的作用仅仅占30%左右。”该院营养科主任陈素娥表示，早在去年国家卫生健康委就发布了《成人肥胖食养指南（2024年版）》，手把手教你科学减肥。值得注意的是，这份食谱细化到了全国不同地区的食谱示例，并贴心备注上了食谱的“总能量”。

　　“减肥不能选最快的方法，一定要选自己能长期坚持的。”喻光懋提醒，无论是临床营养治疗、药物治疗还是外科手术治疗，提供的都是一个减重手段，任何减肥方法都做不到一劳永逸，长期控制体重，还是要改变个人的行为方式，建立良好的饮食生活习惯，平衡热量摄入与支出。

新闻来源：绍兴晚报 2025年3月13日

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