【越牛新闻】全国首批！绍兴首例！绍兴市人民医院率先应用这一技术治疗胸主动脉瘤

3月28日，绍兴市人民医院血管外科团队在科主任唐黎明教授的带领下，成功为一名胸主动脉瘤患者实施WeFlow-Tbranch分体式单分支胸主动脉支架系统植入术。该技术的应用标志着该院在主动脉疾病微创治疗领域实现重大突破，为高危、复杂解剖结构的患者提供了更安全、精准的治疗选择。

技术背景：胸主动脉瘤的“生死博弈”

胸主动脉瘤被称为“体内不定时炸弹”，尤其是累及主动脉弓部的病变，传统开放手术需开胸、深低温停循环，创伤大、脑梗及截瘫风险高，许多患者因无法耐受而错失手术机会。尤其是与重要分支动脉临近的主动脉病变，传统的介入手术会医源性影响这些重要分支血管功能。

WeFlow-Tbranch系统是我国自主研发的创新型胸主动脉覆膜支架，通过预开窗、分体式模块化设计与后释放技术，实现微创条件下对主动脉弓部血管的精准重建，突破传统治疗局限。

手术亮点：毫米级精准，破解复杂解剖难题

本例患者为71岁老年男性，确诊为“巨大胸主动脉瘤合并左锁骨下动脉受累”，随时可能破裂。绍兴市人民医院血管外科团队经多学科讨论，决定采用 WeFlow-Tbranch分体式支架系统：

模块化组合：主体支架与单分支支架独立释放，完美贴合患者主动脉弓部弯曲解剖，避免重要分支血管（左锁骨下动脉）闭塞；

后释放技术：术中通过股动脉穿刺入路，在实时影像引导下精准定位后释放支架，误差控制在1mm内，大幅降低内漏风险；

零开胸、零输血：手术历时不到2小时，术后患者即返回普通病房，预计2-3天后即可出院。

在血管外科与麻醉科、导管室的紧密合作下，唐黎明主任带领刘春江副主任和徐超主治医师，选择从左肘及双侧股动脉入路，将主动脉主体腹膜支架送至指定位置，完整覆盖动脉瘤所在区域，预开窗对准左锁骨下动脉，再沿着预留的导丝释放左锁骨下动脉分支支架，保证该重要血管的血供。

待支架均完整展开，再次造影看到动脉瘤隔绝完好，没有明显内漏，各重要分支血流更是没有丝毫影响，手术圆满成功。

（本例手术团队）

唐黎明主任介绍，胸主动脉瘤是血管外科领域的高危疾病，因其位于心脏上方“大血管枢纽”（供应脑、上肢血流），一旦破裂，死亡率超80%，常因猝死或大出血休克致命。瘤体增大可压迫气管、神经致窒息或瘫痪，破裂时突发撕裂样剧痛，抢救窗口极短。同时手术难度极高：需在深低温停循环下精细重建主动脉弓，同时保护脑部供血，稍有不慎可致脑梗、截瘫或大出血。传统开胸手术创伤大，需置换人工血管，术后易发多器官衰竭；微创支架（TEVAR）虽降低创伤，但弓部解剖复杂，易出现内漏、支架移位或分支血管闭塞，致二次手术风险。术后截瘫、肾衰竭等并发症率仍达15%-30%。治疗依赖顶尖团队及设备，且需终身随访，主动脉瘤早期常无症状，高血压、动脉硬化、吸烟者为高危人群，控压、戒烟及高危人群早筛是保命关键。

新闻来源：越牛新闻  2025年3月29日

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