2025年4月,绍兴市人民医院血管外科马玉亮主任团队成功采用新型ThorCrack冲击波导管球囊技术,为一名重度下肢动脉钙化狭窄的患者打通了生命通道。据悉,该例手术为全国首批实施,为绍兴地区首例。
53岁的王阿姨(化名)因为尿毒症,常年需要进行血透,同时,她又患有糖尿病等多种基础疾病,下肢动脉情况极差。入院检查时,医生发现其双下肢动脉全程钙化狭窄,双足早已溃烂,痛苦不已。在完善的术前准备之后,马玉亮主任、刘春江副主任、徐超主治医师团队为其实施新型ThorCrack冲击波导管球囊技术,保住了患者肢体,减轻了病痛。该技术的成功应用标志着绍兴市人民医院在下肢动脉微创治疗领域实现重大突破,为严重下肢动脉硬化疾病的患者提供了更精准、更安全的治疗选择。
马玉亮主任介绍,钙化病变是指钙盐在动脉管壁或粥样硬化斑块内沉积,导致管壁僵硬、血管顺应性降低。据《中国心血管健康与疾病报告2023》统计,我国下肢动脉疾病患者基数达4530万,在高龄、糖尿病、慢性肾病、 肥胖和血脂异常患者中,动脉钙化的患病率显著增加。钙化病变属于高阻力病变,往往伴随血管成角、扭曲,以及对血管扩张的反应较差,增加了PDA器械通过的难度和相关并发症风险,导致各期的支架内血栓形成、支架内再狭窄等风险随之增加。如何简洁、有效地治疗严重钙化病变,仍然是介入医生面临的巨大挑战。
血管内碎石术(Intravascular lithotripsy,IVL)的设计灵感来自于治疗肾结石的体外碎石术,将体外碎石和PTA球囊技术相结合。在设备的配合下,可以向靶病变输送脉动机械能,可以同时破坏浅表和深层钙质,并最大限度减小软组织损伤,为后续球囊预扩张和支架植入做好准备。
新型ThorCrack冲击波导管球囊技术适应症有哪些?
适用于成人患者髂动脉、股动脉、髂股动脉、腘动脉、肾动脉和膝下动脉的钙化病变(血管狭窄程度≥50%)预处理。若出现行走后腿部疼痛、足部伤口长期不愈等症状,建议尽早就医进行血管评估。特别是患有糖尿病、高血压、高血脂的老年病人,专业的血管外科医生会根据每个病人的病变特点选择最优治疗方案。