近日,绍兴市人民医院气管镜室内,一场特殊的“寻凶”行动正在紧张进行。该院呼吸与危重症医学科的唐吉仙副主任医师和徐钢主治医师,正为一位患者进行支气管镜检查。这位患者已反复咳嗽数月,苦不堪言。
今年3月,62岁的周大叔因持续咳嗽前往某医院的呼吸内科就诊,肺部增强CT检查结果让该院医生高度怀疑有肿瘤。随后进行的支气管镜检查进一步确认周大叔支气管内有新生物,不过活检病理报告显示为肉芽肿性增生,这是个良性结果,周大叔一家松了口气。
然而,出院仅两个月,周大叔咳嗽症状再次发作,甚至还咯血了。这次周大叔来到绍兴市人民医院呼吸与危重症医学科就诊。复查肺部CT显示,周大叔右下肺的病变不仅依旧存在,还较前一所医院的影像有所增大。该院张春意主任团队仔细比对前后CT影像,捕捉到了两个关键细节:右肺下叶后基底段的支气管腔出现狭窄,且管腔内有高密度影像。面对这一进展性病变,医生们当机立断,建议再次进行支气管镜检查,以揪出病灶背后的“元凶”。
8月19日上午,唐吉仙和徐钢两位医生为周大叔实施了支气管镜检查,医生们发现其右肺下叶后基底段的支气管内有一个可疑异物。
但取异物过程困难重重,异物形状不规则,嵌顿时间较长且位置较深。当异物钳夹出这个罪魁祸首时,现场医护人员惊讶地发现——竟是半个辣椒壳!正是这个藏匿在周大叔气管内数月的辛辣“刺客”,导致其支气管内黏膜肿胀,肉芽组织增生明显。
原来,这枚中空圆柱形的辣椒壳因长期贴附于周大叔支气管壁,已被肉芽组织包裹,在影像学检查和第一次镜检中都极难辨识,很容易被遗漏。
周大叔的妻子紧握医生的手,连声道谢。术后,周大叔明显感觉咳嗽症状好转。
新闻来源:绍兴晚报 2025年9月17日
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