【绍兴晚报】危险！小铁屑如子弹般射入颈部

　“当时脖子感觉被刺了一下，有点刺痛，伤口还不停流血……”前几天，市民张师傅在敲击铁片时，飞溅而出的一粒小铁屑，竟如子弹般射入他的颈部，将他推向死亡边缘。

　　“这枚铁屑穿透伤者颈部组织，抵达气管后方、食管前方的气管食管沟处，形成15cm×10cm的巨大血肿，还刺伤了左锁骨下动脉。”绍兴市人民医院急诊科接诊医生介绍，左锁骨下动脉负责为大脑和上肢供血，一旦破裂大量出血，伤者在几分钟内就会死亡。当时，张师傅纵膈血肿如同膨胀的“炸弹”，压迫着心脏、气管和主要血管，情况万分危急。

　　该院急救绿色通道迅速启动。胸外科团队当机立断：“必须急诊手术！取出异物，清除血肿，多等一秒就多一分危险！”在该院血管疝外科给出“假性动脉瘤尚稳定，可严密观察”的会诊意见后，胸外科团队在麻醉科、手术室的配合下，通过侧胸壁肋间微创小切口进行胸腔手术探查。然而，手术中金属异物移位、血肿增大，给手术带来极大困难。胸外科主刀医生张楚及时调整方案，指挥团队精准操作控制出血点，用吸铁石慢慢寻找，最终在食管后方找到并完整取出这枚“惹祸”的铁屑，同时清除了伤者体内的纵膈血肿。2小时的胸腔镜手术创伤小、恢复快，为伤者快速康复奠定了基础。

　　但救治仍未结束，伤者被铁屑损伤的左锁骨下动脉形成了动静脉瘘，必须处理。术后等伤者情况稳定后，该院胸外科联合血管疝外科团队迅速制订方案，用覆膜支架封住动脉破口，之后，介入手术如期开展，血管危机成功解除。

　　胸外科护理团队精心指导伤者呼吸功能锻炼与术后康复训练。在医护人员的悉心照料下，张师傅病情恢复良好，已顺利出院。

新闻来源：绍兴晚报 2025年9月24日

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