无烟医院管理办法

一、目的

为保护人民健康、带头做好控烟履约工作，最大限度地减少因烟草流行带来的疾病负担，根据WHO《烟草控制框架公约》精神以及卫生行政部门有关医疗卫生系统实施全面禁烟工作要求，结合医院实际，特制定如下实施方案：

二、目标

达到浙江省无烟医院考核标准，做到全面禁烟。

三、适用范围

病患、家属及全体职工。

四、内容

（一）相关规定

1. 医院大楼内的任何地方，都禁止吸烟。

2. 医院大楼内的任何地方，无烟具烟蒂。

3. 医院大楼内的吸烟人员，有劝阻指导。

4. 首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。

5. 全院职工负有劝阻吸烟的责任和义务。

6. 禁烟标识悬挂在醒目标识：

（1） 大楼入口处张贴标志，要求进入前熄灭烟火。

（2） 停车入口处设置标志，说明进入后禁烟。

（3） 门急诊大厅、住院大厅、各楼层住院部、电梯大厅、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。

（二）对于违反者，按以下规定处罚：

1. 根据医院职工奖惩条例第三十九条规定，院内非吸烟区不得吸烟，每发现一次扣200元。

2. 对于违规的学生，交科教处处理并通报所在学校或退回学校。

3. 对于违规的病人、家属及其他来访者，应劝其放弃抽烟。

（三）具体分工

1.科室层面：

建立科室负责人为本科禁烟工作责任人，护士长（或其他人员）为巡查员的科室控烟管理小组，共同负责本科区域范围的禁烟管理工作（室内场所无人员吸烟、无烟具烟蒂；禁烟标识醒目无缺失；吸烟人员有劝阻指导；禁烟宣传纳入病人入出院宣教内容；落实首诊询问吸烟史制度等），并把科内禁烟工作分解落实到每位员工，营造人人参与、相互监督、干部带头的禁烟氛围。

2.院级层面：

成立医院控烟工作领导小组

领导小组主要职责：组织拟定并实施控烟工作方案；组织协调处理控烟工作出现的重要情况；研究讨论控烟工作奖罚方案等。

（1）无烟医院工作领导小组下设办公室设于公共卫生处，办公室主任由处长兼任。

（2）下设六个督导组，技术指导组：组长由呼吸内科主任、副组长由呼吸内科副主任担任；急诊督导组：组长由急诊科主任、副组长由急诊科护士长担任；门诊督导组：组长由门诊办主任、副组长由门诊办护士长担任；病房督导组：组长由护理部主任、副组长由护理部副主任担任；后勤督导组：组长由总务处处长、副组长由总务处副处长担任；保卫督导组：组长由保卫处处长、副组长由保卫处副处长担任。各督导组每季度至少组织1次对所辖范围的控烟督导检查。

五、制度依据

《浙江省爱国卫生促进条例》《绍兴市文明行为促进条例》《绍兴市区公共场所禁止吸烟规定》。