【学习强国】健康知识 | 乳腺炎不是“母乳终点”：科学识别，及时处理

产后哺乳，本是一段温暖而辛苦的旅程。一旦患乳腺炎时，乳房突然发硬、发红、疼痛，甚至发热、寒战，会让新手妈妈担心不已。遇到这种情况，不少人第一反应是“还能不能喂宝宝”“会不会需要开刀”等。其实，乳腺炎并不等于母乳喂养失败。只要早识别、会处理、及时就医，大多数乳腺炎都能较快缓解，也不会影响妈妈继续哺乳的信心。

一、什么是乳腺炎？先认识身体发出的信号

乳腺炎，通俗地说，是乳腺组织出现了炎症反应。它最常见于哺乳期，尤其是产后早期或哺乳方式刚调整的时候；非哺乳期女性，甚至少数男性，也可能出现乳腺炎样表现。

哺乳期乳腺炎常见表现可以概括为“红、肿、热、痛”：乳房某一片区域发红、发胀，摸上去温度升高，按压或哺乳时疼痛明显，有时还会摸到硬块。部分妈妈会伴有发热、发冷、头痛、全身酸痛和乏力，感觉像得了重感冒。需要提醒的是，皮肤颜色较深的人群，局部发红可能不明显，更要重视疼痛、发热、肿胀和硬块变化。

二、为什么会得乳腺炎？关键不只是“细菌感染”

很多人把乳腺炎简单理解成细菌感染，其实哺乳期乳腺炎常常经历一个连续过程：乳汁排出不畅、局部导管变窄和组织水肿，先引起炎症反应；如果处理不当或拖延，才可能进一步发展为细菌感染，少数形成脓肿。

常见诱因包括：宝宝含乳不深、吸吮效率低；妈妈突然减少哺乳或吸乳次数，例如断夜奶、返岗后吸奶间隔过长；乳头皲裂，增加细菌进入机会；内衣过紧、睡觉或背包长期压迫乳房；产后疲劳、焦虑、睡眠不足，身体恢复跟不上。与其说乳腺炎是“妈妈做错了”，不如说它是在提醒：喂养节奏、乳房护理和休息支持需要调整了。

三、得了乳腺炎，还能继续喂奶吗？

这是妈妈们最关心的问题。多数哺乳期乳腺炎并不需要因为炎症而停止母乳喂养。相反，合理哺乳或吸乳有助于维持乳汁流动，避免突然断奶导致乳房更胀、更痛。需要注意的是，所谓“勤排乳”不是反复强吸、追求把乳房“排到一滴不剩”，过度刺激反而可能使乳汁分泌更多，加重肿胀。

如果出现疼痛和肿胀，可以在不影响舒适的前提下按需哺乳；哺乳后短时间冷敷，帮助减轻肿胀；保证饮水和休息；疼痛明显时，可在医生指导下使用哺乳期相对安全的止痛药或抗炎药。不要暴力推揉硬块，也不要请人用很大力气“通乳”。乳腺组织本来就处在水肿和炎症状态，粗暴按揉可能造成组织损伤、皮下瘀斑，甚至加重炎症。

若医生判断为细菌性乳腺炎，可能需要使用抗生素。很多常用抗生素与母乳喂养是兼容的，具体药物、剂量和疗程应由医生结合妈妈和宝宝情况决定，不建议自行买药或随意停药。

四、哪些情况不能硬扛？这些信号要及时就医

乳腺炎早期可以先进行科学护理，但出现以下情况，应尽快到乳腺专科、产科或哺乳门诊就诊：

1.体温达到或超过38.5℃，伴寒战、明显乏力；

2.自我处理24小时仍无好转，或症状持续加重；

3.乳房红肿范围扩大、疼痛越来越剧烈；

4.硬块变软并有波动感，像里面有一包液体；

5.乳头有脓性分泌物；

6.反复发作，或者同一部位总是红肿疼痛。

医生通常会结合查体和乳腺超声判断是否形成脓肿。未化脓者多以规范抗炎、抗感染和哺乳指导为主；若已经形成脓肿，可能需要超声引导下穿刺抽脓、置管引流，少数需要切开引流。是否暂停患侧哺乳，要由医生根据脓肿位置、引流方式、乳汁情况和宝宝健康状况综合判断。即使暂时不能让宝宝直接吸患侧，也常需要规律吸出乳汁，以维持泌乳并帮助恢复。

五、预防乳腺炎，做到这几点很重要

预防乳腺炎，不是靠“忍痛揉开”，而是靠日常细节。

第一，尽早学习正确含乳。宝宝嘴巴张大、嘴唇外翻，尽量含住乳晕，妈妈乳头疼痛和破损会少很多。

第二，保持相对规律的喂养或吸乳节奏，避免突然长时间憋奶；返岗妈妈可以提前规划吸奶时间。

第三，避免压迫乳房，内衣不宜过紧，睡觉时尽量避免长期压住一侧乳房。

第四，出现轻微胀痛时，先减少刺激，采用舒适体位、短时间冷敷和轻柔抚触，不要长时间热敷或强力按摩。

第五，关注妈妈的休息和情绪。产后照护不只是照顾宝宝，也要照顾妈妈。家人分担夜间照护、帮助准备饮食、陪同就医，都是预防乳腺炎的重要支持。

第六，饮食方面，不需要因为乳腺炎盲目“忌口”或大量喝油腻汤水。均衡饮食、充足饮水、保证睡眠，比单纯追求“催奶”更重要。

六、非哺乳期乳房红肿，更要重视诊断

不在哺乳期出现的乳房红肿、疼痛或肿块，也不能简单当作普通“发炎”。导管周围乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎等，可能表现为反复红肿、溢液、脓肿、破溃或瘘管，病程较长，容易复发。更重要的是，部分乳腺癌也可能以红肿、皮肤增厚、乳头改变等形式出现，与炎症相似。

因此，非哺乳期乳房异常应尽早到乳腺专科评估，必要时进行乳腺超声、钼靶或磁共振检查，并通过穿刺活检明确病理。不要长期反复自行使用抗生素，也不要在没有明确诊断前随意切开处理，以免延误病情或造成伤口难愈。

乳腺炎确实让人难受，但它不是母乳喂养的“终点站”。科学的做法，是早期发现、避免误区、及时寻求专业帮助。对产后妈妈来说，顺利哺乳不只需要毅力，更需要正确知识、医疗支持和家庭理解。愿每一位妈妈在哺乳路上少一点疼痛，多一点安心；在需要帮助的时候，能及时得到专业、温柔而有效的支持。

新闻来源：学习强国 2026年6月26日

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