按实际使用的毫升比例收费——我院放射科推出碘对比剂管理新举措

绿色影像守初心 规范用剂促多方共赢

为落实绿色医院、绿色医疗建设要求，我院放射科联合医务处、药学部、信息处、医保办推出碘对比剂管理新举措：增强CT检查按实际使用毫升比例计费，CT增强检查申请预约与对比剂处方同步绑定，通过规范碘对比剂全流程管理，实现医保节流、绿色环保、服务提质、医患共赢的综合成效。 

一、立足痛点破局，找准规范管理切入点

以往对比剂规格单一，统一整瓶计费模式下，不可避免存在药剂与药费浪费，为严控医保开支，放射科结合绿色医院“绿色影像——碘对比剂规范使用”实践方向，在医务处统筹指导、药学部专业质控、信息处技术赋能下，自7月31日起，放射增强CT全面执行按实际使用毫升比例收费，实现检查申请与对比剂处方计费联动绑定，真正落实“用多少、收多少、耗多少、管多少”。

二、多维提质增效，践行绿色低碳医疗

一是强化全流程管控，夯实成本精细化管理。药学部搭建对比剂入库、效期预警、余量监管体系，减少耗材报废闲置；信息系统实现精准计费、自动分摊、异常单据溯源，规避多记、漏记等风险，保障基金安全高效使用。 

二是降低污染排放，助力绿色医院建设。废弃碘对比剂处置不当污染水环境，按需精准使用对比剂，直接减少废弃药液排放量，减轻污水处理压力。医院优化药品规格，推行集约化共用模式，大幅缩减废弃药瓶产生量，降低医疗废物转运、处置成本，践行低碳医疗理念。 

三是打通数据壁垒，提升科室运转效率。系统打通HIS、预约、收费模块，消除人工重复操作、数据不同步等问题。两院区专人处理单据调整，收费、退费纠纷显著减少；药剂集中使用简化设备调试流程，缩短患者等候时长，科室单日检查承载能力同步提升。 

三、聚焦人文服务，全方位保障患者权益

就诊流程持续优化，一次开单同步完成对比剂处方开具和缴费，减少患者来回奔波。统一开展用药宣教，充分保障患者知情权，缓解检查焦虑。筑牢医疗安全底线，完善过敏风险评估、预处理及术后水化指导，兼顾规范收费与诊疗安全。 

 四、长效持续改进，扩大绿色影像实践成效

下一步，放射科将联合医务处、药学部、信息处、医保办持续深化绿色影像建设，实现CT、MR增强检查全品类、全流程标准化、精准化、智能化管理。科室将定期开展收费质控自查、耗材盘点、流程复盘，持续强化全员绿色医疗、合规医疗、精准医疗理念，把节约耗材、合规收费、环保处置、人文服务融入日常每一项检查工作。 

值得注意的是，此项优化举措并非各级所有医院均可直接复制推广。碘对比剂集约化应用模式对科室检查业务体量、设备配套、院感防控、药事管理、信息化支撑能力均有较高硬性要求，适合检查流量充足、多部门协同完善的大型综合性医院开展应用。