【心血管网】我的生死观

      “人”字一撇一捺，上顶天、下立地。人来到这个世界上不容易，出生的时候紧握两只小拳头，仿佛在说“我什么都要”，但在离开人世的时候，撒开双手、两手空空，仿佛在说“我什么也带不走”。这个世界上没有人能逃脱生老病死这个自然规律，因为死神时刻在冥冥之中窥视着我们，在爱怜与希望、落叶与寒风、不舍与无奈的夹缝间守候着我们。生命，作为在这个蔚蓝星球上的一个存在和灵性，仰望着星空、背负着沉重、耕耘着灵魂、渴望着超脱，坚韧地肩负着生的使命和责任，在坚强与骄傲、坦然与释然的眼神中矗立山顶、独立自强。

      生命是美好的、神圣的、崇高的，生命是正、清、和与真、善、美的。因为有生命，我们可以去爱，也可以去恨；可以去幸福，也可以去烦恼；可以去快乐，也可以去哭泣。生命因爱而美丽，生命因爱而生动，生命因爱而丰富。生命的爱是一种广义和无私的爱。生命是可贵的、顽强的，也是脆弱的，经不起天灾人祸，但生命以其抗争的精神、信念和行动彰显其顽强的力量。死并不可怕，可怕的是生无尊严、生不如死，可怕的是对生命的冷漠和无动于衷。生命可以遵循自然规律去演化，可以遵循生老病死的规律去运行，也可以以自然的方式去演绎。没有比懂得死亡的真实更能让人珍惜生命的价值了。

      对于生与死，从古希腊哲人到东方圣人，从古代印度大师到当今西方灵修导引大师，都没有给我们一部完整的、心服口服的画卷。对于生命的起源和归宿，伟大的佛陀没有给我们讲透天堂之路的入口和出口，神圣的基督也没有为我们指明一条清晰的生命路径和轨迹。

      敬畏生命，不是畏惧死，而是畏惧生，畏惧生的质量和力量，畏惧生的高度和深度，畏惧生的庄严和肃穆。我们应该敬畏生命，同时，也应该敬畏死亡。死亡，是人必须要面对的境遇。海德格尔说，人向死而生。只有敬畏死亡，人才会更加珍惜生命，更加珍惜当下。庄周有着“妻死鼓盆而歌”的豁达和洒脱，将生死视为一条没有隔扇的长廊，一条没有阻隔的长河。笑对死亡固然可敬，但生之快乐应该倍加珍惜。“生亦何欢，死亦何忧？怜我世人，忧患实多！”我们常常感叹“人生不如意者十之八九”，常常伤感“人间苦”的无奈，常常叹息生活的艰难，其实我们应该反思孔子“未知生，焉知死”的发问，这绝对不是简单的对死亡的回避，而是引导人们要珍惜“活着”，要淡化“死亡”，这充分体现了至圣先师积极进取、快乐生活的入世哲学。更多的世人面对生与死，总有一腔难以言表的矛盾、痛苦和惆怅：既有对生之留恋，又有对死之恐惧；既有对人生艰难之苦闷，又有对死亡解脱之向往；既有长生不老之渴望，又有撒手西去之闪念；既有生不如死之恶世，又有好死不如赖活之好生。死亡与活着一样，同样需要勇气和心劲，但活着比死亡更加需要一种精神和信仰的支撑。尽管有人蹈死不顾，尽管有人视死如归，但更多的人面对死亡时，表现出来的常常是畏惧和怯懦，所以，绝大多数人选择了辛苦地活着。

      生命像蛋壳一样脆弱和无助，死神的手指轻轻一碰，便会破碎；生命像草根一样柔嫩和低微，但生命的坚韧足以让人类敬畏其顽强的品质。年有季节，春夏秋冬；日有季节，黑白交替；生命也有季节，那就是生老病死。生命如四季，春日里的润雨、夏日里的骄阳、秋日里的硕果和冬日里的寒梅构成了我们生命的四部完美篇章。人生有八大苦：生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得、五阴盛。生老病死是我们每个凡夫俗子必须要面对的问题，是人生八苦中的四苦。生老病死其实不苦，苦的是，因躁动的心所生出的痴心怨念。

      我们应该理性地坦然面对生老病死。生老病死是自然规律，无法抗拒，也不需要去回避。人所能做的是通过锻炼，保持良好的生活习惯，减缓机体细胞的衰老以延长寿命，但是不管我们如何努力，不管我们怎样抗拒，死亡还是一直在前面等着我们。如果我们看到了死神正在一步步地向我们逼近，最先垮下来的或许就是精神，死神来临时的恐慌会摧垮我们对生的渴望。

我们的一生，从生下来开始就一步步地走向死亡，其间的过程，被称为衰老。在我们衰老的过程中，身体机能或心灵世界会出现障碍，会产生异常的疾病现象，这是人类很难避免的。我们每个有情有义的生命，皆是“贪生怕死”的，对生的渴望和对死的恐惧，是人的本性，尤其是在宗教信仰普遍缺失的国度和民众中，这种惧怕会被放大和强化。但宇宙间的一切事物都有发生、发展和消亡的过程，人类、地球、太阳系莫不如此。自然界创造了灿烂的生命之花，最终又将它残酷地杀灭，这就是宇宙的法则，谁也无法改变。死亡是与生俱来的，长生不老只是人类的美好愿望，只是一个人世间的传说而已，但在真实世界里，这是不可能的。有生必有死，这是谁也无法改变的宇宙法则，连浩瀚的宇宙天体也都有生有灭，更何况是肉体凡胎的人呢？但生命在这里消逝、灭绝了，又会在另一个条件适宜的地方重新诞生出来，开始新的演化过程。可以说，生命的结束、消亡同生命的开始、诞生一样，都是不以人们的主观意志为转移的。宇宙的生命就是这样处于一个生生不息、循环往复、永无止境的过程之中，这种过程对于个体来说是短暂的，而对于群体来说是永恒的。

      生病原本只是人生的一个过程、一个小插曲，从不生病而终老对于现代人来说只是一个梦想，特别是在复合型灾难爆发和自然生态环境持续恶化的情况下。我们应该重建一个良性的医疗体制，将医药卫生的宗旨从救死扶伤、治病救人转变为努力使民众不生病、少生病、生小病、不生大病、晚得病、急病不转化为慢病，从重治疗转变为重预防、重调养、重康复。医学的最高境界是“治未病”。医院是任何一个人都无法回避的去处，是现代人温馨的出生地和安宁的终结地。一个合理、和谐、有序的社会是相互服务的，是人人为我、我为人人。一个文明、进步、健康的社会不仅要让人们享有生的权利，而且要让人们病和死时享有尊严。人生的终极归宿就是死亡，到目前为止，还没有一个人能违背这个自然规律。让中国人死时有体面和尊严，这是人类文明进步的体现。

      生命是如此的沉重，生也沉重，活也沉重，死更沉重。生命的过程就意味着付出，就意味着责任，就意味着生老病死，就意味着每一天我们都在长大。生命是脆弱的，挡不住生老病死的折磨。生命无比脆弱，随时会悄然离去，生与死只有一线之隔，存与灭也只在一念之间，我们不知道死神什么时候会扇动着黑色的羽翼降临到自己头上，将我们从阳光的天堂推进黑暗的地狱。生命来到这个世界，只是一个匆匆过客。凡是有生命的所有生物，终有死亡的那一天，但是灵魂、精神和梦想是永远不会消失，是永远在传承和放大的。生命有时很脆弱，但有时也很顽强。有时天塌地陷、世界毁灭，但生命也不会放弃最后一丝生的希望，它会用它顽强的毅力，与死神勇敢地搏斗，用尽最后的余热把生命怒放。

      生命诚如花般美丽动人，但生命亦如花般短暂而易逝，故以花喻人，虽能让人感受生命的美好，但这种感觉最能唤起人对死亡的感叹。我们不能预测生命将会在何时逝去，因为生与死仅一墙之隔，所以我们应该用有限的生命去创造无限的价值，应该倍加珍惜生命中的分分秒秒，不仅要对自己的生命负责，还要善待其他地球生命。我们每个人都没有侵犯和危害他人生命和健康的权利，无论是偶遇的路人，还是柔嫩的小草，我们都应该以珍爱、怜惜之心去对待、去呵护。

      生命是宁静和谐的，生命因无言而静美，因静美而深邃。随心所欲的生命才是最完美、最惬意的，拥有信仰的生命才是最高尚、最无价的。我们应该为生命与人生寻找一块灵魂和身心的净地，应该为坚贞与坚韧寻找一块情感和思想的净土，应该为出生与死亡寻找一种支撑和支持的伤痛。

      有秋风就会有落叶，有生命就一定会有死亡，这是自然的定律和宇宙的法则。我们无法也没有能力去挽留生命，只有好好守卫在她的身边。面对生命的短暂和死亡的降临，面对黑色的悲凉和低落的心情，我们应该学会珍藏和放下，学会把握和珍爱。有一点我们应该牢记，如果生命坠入银河，就会安逸地同群星一起照耀长空；如果生命没入草莽，就会微笑着和清风一道染绿大地。如果生命是光辉耀眼的太阳，那么死亡就是夕阳绚烂的余辉；如果生命是恋蝶绚丽的鲜花，那么死亡就是依恋芬芳的残留；如果生命是奔流不息的河流，那么死亡就是拥抱大海的瞬间。

      英国著名作家劳伦斯说：“死是生命的延续。”这种浪漫的死亡观是对视死如归的诠释。法国著名作家巴尔扎克说：“死是一个人的旅行到了终点。”这种平常的死亡观是循环往复的注释。司马迁说：“人固有一死，或重于泰山，或轻于鸿毛。”其实大多数人的死平淡无奇、从容不迫，既没有泰山般的沉重，也没有鸿毛般的轻浮。只有敢于、勇于承受磨难，才能不断磨炼我们克服困难的意志，才能不断增长我们为人处世的道德，才能不断提升我们直面死亡的勇气。

      美国加州大学的一位教授对生命质量提出了新说：“生得好，活得长，病得晚，死得快。”也就是说，生命质量即健康地活着。“生得好”是指五官端正，而且应没有疾病，尤其是没有遗传性疾病。“活得长”就是希望每个人都能长命百岁。“病得晚”就是要保持健康的体魄，让疾病晚点来。“死得快”就是身患疾病的时间要短，这样既可减少痛苦，又可减轻家庭和社会的负担。

      以前医疗技术相对落后时，人生七十古来稀，大多数老年人能顺其自然，安详离世，寿终正寝，我们见到的常常是这种“死如秋叶之静美”的祥和。现在的医疗技术高度发达了，只要不是绝症，完全可以依靠各种手术、器械、药物去延长老年人的生命，最后还可动用气管插管、人工呼吸机、电击除颤、心肺复苏等生命支持系统去抢救濒死的病人，似乎死亡越来越困难了，通往天堂的路越来越漫长，但此时我们再也见不到自然的安乐死，常常见到的是低质量的生命和生命的痛苦，见到的是濒死者的恐惧、生者的痛哭流涕、医者的无能为力。在濒死者面前，人性的安慰见不到了，医学的目的被歪曲了。长寿本是幸福快乐的象征，但对于低质量的人来说，长寿是一种惩罚，是一种痛苦。医学再发达，疾病也不可能被彻底消灭，长生不老只是个传说。疾病与健康、死亡与生命相生相伴、难分难解，死亡是无法抗拒的。善待生命，快乐人生，健康地活着，安详地离去，这符合生命的自然规律。愿通往天堂的路，多一些坦然和释然，多一些从容和尊严，少一些痛苦和恐惧。

      亲人之间有着骨肉相惜、生命关联和更多的爱，不愿让亲人逝去，竭力去挽救亲人的生命，似乎也成为最起码的人之常情和孝之标尺。对于死亡人人会恐惧，对于亲人逝去人人都会痛苦，但我们注定了要直面死亡，所以我们要学会从容应对、保持淡定。竭尽全力，穷尽手段为弥留的亲人延续生命，这种对抗死亡的方式可以让肉体的生命体征得到有限的延续，可以减轻我们心灵的痛苦和负罪感，但这种让濒死者承受额外痛苦的方式，这种对死亡的抵触、厌恶和恐惧，是对生命本身的亵渎，是对敬畏生命的违背，是对弥留生命的骚扰。其实，死亡本身也是生命历程中的一个必经阶段，其关键性、神圣性和重要性并不亚于生之本身。不能正视死亡，无法接受生命的逝去，其实就不可能真正做到对于生命的敬畏和尊重。

      我们应敬畏包括死亡在内的一切生命进程。在生命与死亡这些自然规律面前，医学必须承认其局限性，必须承认其对于死亡的无能为力。医学的根本目的是优生、良活、安死，医疗的目标也绝非是延续体征意义上的生命，而是真正有尊严、有质量的生命。在不能保障其生命质量、无法维持生命应有尊严的情况下，使用医疗手段去和死神争夺生命，这是对自然规律的违逆，也是对救死扶伤这一医学任务的误读。“最后一定让你安安静静没有痛苦地走”，“不要打扰他，让他安静地离开”，这才是尊重生命，这才是医学的本能。让生命免受骚扰而安静地离去，这才是对生命的真正敬畏。

      医院（hospital）是从hospice 演化而来的，而hospice 有两层含义，一是“小旅舍”，说明医院的功能是让病人睡好、吃好，外加一点点有限的医疗服务；二是临终关怀(hospice care)，说明“生命预嘱”和“安宁疗护”也属于医学范畴。我盼望，通过几十年的努力，当自己老去濒死之时，能够享受到更加人性、人文的照顾、帮助和关爱，而不仅仅是获得医疗技术的救治。