【绍兴晚报】白血病监测：让绝症像高血压一样可控

      上周日，绍兴市人民医院血液科举行了一次病友聚会，吸引了许多患者到场参与。“你知道他们得了什么病吗？”一位护士悄悄问笔者。扫视了一下四周，这些病友虽然大多年龄较大，但都精神矍铄，完全看不出生病的样子。
      “他们都是慢性髓系白血病的患者。”护士说。这个答案让我感到十分惊讶，随着了解的深入，惊讶程度又多了几分，除了老年病友已经退休之外，几名中青年病友居然都和正常人一样上班、上学呢。
      据了解，慢性髓系白血病（俗称“慢粒”）是白血病的一种，病程分为慢性期、加速期和急变期。慢性期一般有5~6年，是就诊的最佳时期，一旦病情难以控制到达急变期，和急性白血病类似，病人会在3~6个月内快速死亡。
      慢性髓系白血病在白血病患者中占10%左右，就诊患者中50%以上都是60岁以上的老人，儿童发病非常少见。目前在市人民医院血液科就诊的病人大约有40多人，且都得到了比较好的控制。
      “治疗慢性髓系白血病的方法主要有化疗、干扰素、造血干细胞移植和靶向治疗这几种。化疗副作用比较多，而且不能防止疾病加速进展，一般国际指南不推荐其作为主要治疗手段；干扰素治疗耐受性不好，而且用于加速或急变期疗效比较差；干细胞移植是唯一有望治愈的办法，但费用非常高而且供源难找。”绍兴市人民医院血液科主任傅佳萍说。
      她说，目前国际上公认最常用的方法是靶向疗法，就是用伊马替尼、尼洛替尼等药物像打靶一样对患者部位进行针对性治疗，这与传统化疗“杀敌三千，自损八百”的疗法不同，靶向治疗如同“长了眼睛”，当药物进入到体内时能直接找到有问题的部位。
      “使用靶向治疗的病患，尤其要关注PCR检测。PCR检测是一种测定体内白血病细胞数量的简便的血液检查，是能发现微小疾病残留的敏感方法。定期检测病人的血常规、染色体及融合基因，就能监测其疗效，对病人进行有规划地治疗，使这种恶性血液病像高血压、糖尿病一样变成了一种可控制的‘慢性病’。”傅佳萍说，现在的PCR定量检测，通常随血常规检查就可一并完成取样，操作简单，减轻患者痛苦。
      “人民医院的医生们帮我把病情控制得不错，就是不知道这个药什么时候才能报销，如果能入医保那就更好了。”聚会上，60岁的张大伯说出了自己的无奈。