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因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准
| 编号 | 项目名称 | 计价单位 | 价格 | 医保分类 |
|---|---|---|---|---|
| 31030009900 | 后象治疗 | 人次 | 11.00 | 丙 |
| 31030010002 | 前房冲洗术（单眼） | 次 | 155.00 | 甲 |
| 31030010100 | 前房注气术（单眼） | 次 | 165.00 | 甲 |
| 31030010500 | 泪小点扩张（单眼） | 次 | 6.50 | 甲 |
| 31030010600 | 泪道探通术 | 人次 | 26.00 | 甲 |
| 31030010700 | 双眼单视功能训练 | 人次 | 20.00 | 丙 |
| 31030010800 | 弱视训练 | 人次 | 10.00 | 丙 |
| 31030090100 | 眶内血肿穿刺术（单侧） | 次 | 66.00 | 甲 |
| 3104 | 4．耳鼻咽喉 | |||
| 310401 | 耳部 | |||
| 13104010010000 | 助听装置适配费 | 单侧 | 16.10 | 乙 |
| 13104010020000 | 人工耳蜗适配费 | 单侧 | 25.00 | 甲 |
| 13104010040000 | 无创外耳道异物取出费 | 单侧 | 15.00 | 甲 |
| 13104010040001 | 无创外耳道异物取出费-儿童（加收） | 单侧 | 5.00 | 甲 |
| 13104010050000 | 耳部治疗费（常规） | 单侧 | 13.80 | 甲 |
| 13104010050001 | 耳部治疗费（常规）-儿童（加收） | 单侧 | 4.20 | 甲 |
| 13104010060000 | 耳部治疗费（特殊） | 单侧 | 91.00 | 甲 |
| 13104010060001 | 耳部治疗费（特殊）-儿童（加收） | 单侧 | 27.00 | 甲 |
| 13104010070000 | 穿刺费（鼓膜） | 单侧 | 44.30 | 甲 |
| 13104010070001 | 穿刺费（鼓膜）-儿童（加收） | 单侧 | 13.70 | 甲 |
| 13104010080000 | 耳道冲洗费 | 单侧 | 13.00 | 甲 |
| 13104010090000 | 中耳冲洗费 | 单侧 | 20.00 | 甲 |
| 13104010100000 | 咽鼓管吹张治疗费 | 单侧 | 13.00 | 甲 |
| 13104010110000 | 耳石复位治疗费 | 单侧 | 130.00 | 甲 |
| 31040190100 | 外耳道肿物活检术 | 次 | 65.00 | 甲 |
| 310402 | 鼻咽喉 | |||
| 13104020010000 | 鼻腔异物取出费 | 单侧 | 59.00 | 甲 |
| 13104020010001 | 鼻腔异物取出费-儿童（加收） | 单侧 | 18.00 | 甲 |
| 13104020020000 | 鼻腔清理费 | 单侧 | 35.80 | 甲 |
| 13104020030000 | 鼻负压置换治疗费 | 单侧 | 13.30 | 甲 |
