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因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准
| 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格(元) | 计价说明 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 46 | 口腔浅表小肿物激光切除 | 每次 | 400 | |||
| 47 | 激光切龈 | 每次 | 200 | |||
| 48 | 活髓切断术 | 每次 | 20 | |||
| 49 | 进口光固化盖髓剂 | 每牙 | 80 | |||
| 50 | 热牙胶充填术 | 每根管 | 90 | |||
| 51 | 断冠再接术 | 每牙 | 200 | |||
| 52 | 年轻恒牙外伤门牙护髓术 | 每牙 | 200 | |||
| 53 | 牙髓血运重建术 | 每牙 | 160 | |||
| 54 | 显微根管外科手术 | 每根管 | 275 | |||
| 55 | 进口树脂临时牙材料费 | 每牙 | 50 | |||
| 56 | 嵌体或贴面树脂粘结剂 | 每牙 | 200 | |||
| 57 | 全冠树脂粘结剂 | 每牙 | 100 | |||
| 58 | 吸附性义齿（半口） | 次 | 4000 | |||
| 59 | 纯钛切削大支架 | 次 | 4000 | |||
| 60 | 不碎胶基托 | 次 | 1000 | |||
| 61 | 软衬 | 次 | 1000 | |||
| 62 | 赝复体 | 次 | 2200 | |||
| 63 | 烤塑冠 | 次 | 1500 | |||
| 64 | 烤塑贴面 | 次 | 1500 | |||
| 65 | 牙龈瓷 | 次 | 100 | |||
| 66 | 进口树脂粘固剂（全瓷类） | 次 | 200 | |||
| 67 | 钛金属基牙支架种植修复 | 次 | 25500 | |||
| 68 | 声波低聚合收缩树脂充填术 | 颗 | 500 | |||
| 69 | 进口高强度纳米树脂充填术 | 颗 | 360 | |||
| 70 | 后牙美学树脂分层充填术 | 颗 | 500 | |||
| 71 | 渗透树脂牙体美学修复 | 每牙 | 800 | |||
| 72 | 龈壁提升术 | 每牙 | 60 | |||
| 73 | 根尖封闭术 | 颗 | 300 | |||
| 74 | 超声根管荡洗 | 每根 | 35 | |||
| 75 | 进口根管糊剂材料费（生物陶瓷类） | 每根 | 30 |
