【绍兴晚报】七旬老人气急 竟是肺破了个洞

　　记者 陈乙炳

　　看似普通的咳嗽、气急，竟会如何厉害，这是75岁的马先生没有想到的。最近的一次检查中，他被医生告知“肺破了，胸壁烂了”，幸亏手术及时，破口被堵住。

　　15年前，马先生曾被查出肺癌，手术治疗后一直很健康。正因为有这个病史，他对自己出现咳嗽、气急等情况比较重视。前几天，他突然出现咳嗽、咳浓痰伴有气急的症状，连忙去家附近的医院检查。胸部CT结果显示，马先生的肺破了，胸壁也烂破了。随后，其被转移至绍兴市人民医院呼吸与危重症医学科。

　　“马先生送到时情况挺严重，咳嗽时引流管内不断有气泡溢出，气管镜检查时可见大量脓液从右肺中叶涌出，这种病叫支气管胸膜瘘。”该科主任医师陈晔锋说，这种病主要表现为活动后气急，引流时会有大量气体漏出，咳嗽时可见大量脓性分泌物，同时可出现消瘦、乏力等症状。

　　据介绍，支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常“通道”，是各种肺部手术的严重并发症之一，病死率在18%~50%。面对这一棘手问题，专家团队决定采用气管镜下介入治疗的方法。“像马先生这个情况已不适合再次进行外科手术，气管镜下介入治疗是一种简单、安全、快速且有效的方法。”陈晔锋说。跟家属沟通后，他们为马先生实施了支气管内活瓣植入术——找到“漏气”支气管后，置入支气管活瓣，从而实现“堵漏”。

　　“整个手术用时10分钟，术后效果立竿见影：引流管里基本没有气泡溢出，肺破口被堵住了。”陈晔锋说。

新闻来源：绍兴晚报 2023年5月24日

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