【越牛新闻】生死时速！绍兴市人民医院5分钟“按”回心跳骤停患者

4月4日下午13时47，随着一声声急促的警报声，一名心跳呼吸骤停的55岁男性患者被120紧急送入绍兴市人民医院急诊抢救室。

“患者12：51突发头痛头晕后呼吸心跳骤停，已持续胸外按压35分钟，除颤一次，肾上腺素共静推5mg……”急诊科医护团队一边向120医生询问病情，一边进行胸外按压，迅速将患者转运至抢救床上。

抢救室当班医生陈亚涛快速对患者进行评估，因缺血缺氧时间过长，患者已心跳呼吸停止、意识丧失、双侧瞳孔散大、全身皮肤紫绀湿冷。

在急诊科副主任张宇的带领下，抢救室医护人员陈亚涛、马岚、曹利琴、陈吉燕等立即组建心肺复苏团队，明确急救角色与分工，展开与死神的争夺战。持续胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助通气、反复肾上腺素静推……所有抢救步骤都有条不紊地进行着。随着时间一分一秒地过去，患者仍没有复苏的迹象，尽管大家明白时间越长希望越渺茫，但依然没有放弃，持续进行高质量心肺复苏。

5分钟后，心电监护上突然出现有节律的波形，“快，停止按压，查床边心电图！”13：52，患者恢复自主心律，心肺复苏成功！但此时患者生命体征还很不稳定，抢救仍不能停，与“死神”的拉锯战还在继续。医护人员立即为患者进行抽血化验、深静脉置管、应用碳酸氢钠纠酸、去甲肾上腺素维持血压等治疗，同时呼叫ICU（重症医学科）协助诊治，积极寻找心脏骤停的可逆原因。

（▲在床边实施“移动CT”头颅扫描）

因患者病情危重，身上心电监护导线、气管插管及各类输液管道众多，检查途中风险极大，出于安全考虑，急诊医护团队决定采用“移动CT”为患者进行头颅扫描以明确病因。在医护人员严密监护下，患者顺利完成头颅CT扫描，结果显示：蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤。急诊医生立即呼叫神经外科、介入科会诊。

经过急救团队一个半小时的高质量抢救，患者生命体征终于平稳。经各学科综合评估后，15：30，患者在急诊医护人员的护送下安全转入ICU进行后续监护治疗。

据患者同事描述，该患者是在工作时突然感到后枕部头痛头晕，后出现意识丧失，120到达后患者已心跳呼吸停止。突发的心跳呼吸停止又称为猝死，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题，我国每年猝死的人数超过50万。脑细胞对于缺氧十分敏感，心脏骤停4至6分钟，脑细胞就会发生不可逆损伤，超过10分钟，即使抢救回来也可能成为植物人或面临脑死亡。因此，心跳呼吸骤停的黄金抢救时间是4分钟，每延迟1分钟，患者的生存率就下降10%，10分钟内进行高质量心肺复苏是提高心跳呼吸骤停患者救治成功率的关键。医学上有“黄金4分钟、白金10分钟”的说法，这也是在强调早期心肺复苏的重要性。

新闻来源：越牛新闻 2024年4月8日

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