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因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准
| 药品名称 | 医保分类 | 单位 | 规格 | 剂型 | 厂家 | 价格 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (伊衡)依帕司他片 | 乙 | 盒 | 50mg*12 | 薄膜衣片 | 山东达因海洋 | 14.39 |
| (泰诺林)对乙酰氨基酚混悬滴剂 | 乙 | 瓶 | 15ml 1.5g | 口服混悬剂 | 上海强生制药 | 8.7 |
| 吡拉西坦片 | 乙 | 瓶 | 0.4g*100 | 素片 | 杭州民生药业 | 19.32 |
| 消旋山莨菪碱片 | 乙 | 瓶 | 5mg*100 | 素片 | 杭州民生药业 | 15 |
| (惠菲宁)美敏伪麻口服溶液 | 乙 | 瓶 | 100ml | 口服溶液剂 | 惠氏制药有限 | 12.8 |
| 注射用甲磺酸加贝酯 | 乙 | 瓶 | 0.1g | 冻干粉针剂 | 常州四药制药 | 23.98 |
| (枢丹)盐酸昂丹司琼注射液 | 乙 | 支 | 8mg:4ml | 注射液 | 福安药业集团 | 10.3 |
| 氢化泼尼松注射液 | 乙 | 支 | 10mg:2ml | 注射液 | 江西艾施特制 | 20.36 |
| 巴曲酶针(东菱迪芙) | 乙 | 支 | 5BU:0.5ml | 注射液 | 北京托毕西药 | 201.53 |
| (好医生)康复新液 | 乙 | 盒 | 10ml*9 | 溶液剂 | 四川好医生攀 | 12.18 |
| (枢衡)卡维地洛片 | 乙 | 盒 | 10mg*20 | 薄膜衣片 | 福安药业集团 | 2.62 |
| 青鹏软膏(人工麝香) | 乙 | 支 | 50g | 软膏剂 | 青海省通天河 | 31.51 |
| 白芍总苷胶囊 | 乙 | 盒 | 0.3g*36 | 硬胶囊剂 | 宁波立华制药 | 34.44 |
| (恒康正清)复方聚乙二醇电解质散(Ⅰ) | 乙 | 盒 | 69.56g | 散剂 | 江西恒康药业 | 5.56 |
| (齐索)盐酸坦索罗辛缓释胶囊 | 乙 | 盒 | 0.2mg*20 | 缓释胶囊 | 浙江仟源海力 | 8.97 |
| (克拉仙)克拉霉素片 | 乙 | 盒 | 250mg*8 | 薄膜衣片 | 上海雅培制药 | 49.74 |
| (信达怡)盐酸贝那普利片 | 乙 | 盒 | 5mg*28 | 薄膜衣片 | 深圳信立泰药 | 7.58 |
| 谷维素片 | 乙 | 瓶 | 10mg*100 | 素片 | 杭州益品新五 | 21.79 |
| 盐酸左氧氟沙星滴耳液 | 乙 | 瓶 | 100滴:5ml | 滴耳液 | 深圳万和制药 | 19.58 |
| (安福隆)人干扰素α2B注射液(预灌封) | 乙 | 瓶 | 300万IU:1ml | 注射液 | 天津未名生物 | 35.53 |
| (易贝)人表皮生长因子滴眼液 | 乙 | 支 | 4万iu 4ml | 滴眼剂 | 桂林华诺威基 | 31.51 |
| (膜固思达)瑞巴派特片 | 乙 | 盒 | 0.1g*24 | 薄膜衣片 | 浙江大冢制药 | 29.92 |
| (培达)西洛他唑片 | 乙 | 盒 | 50mg*12 | 素片 | 浙江大冢制药 | 46.14 |
| 生白合剂 | 乙 | 瓶 | 250ml | 合剂(含口服液) | 湖北梦阳药业 | 320.55 |
| 聚甲酚磺醛阴道栓 | 乙 | 盒 | 90mg*8 | 阴道栓 | 江苏远恒药业 | 27.69 |
| (泛能)泛昔洛韦分散片 | 乙 | 盒 | 0.25g*6 | 分散片 | 江苏晨牌药业 | 28 |
| (大)注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 | 乙 | 盒 | 500mg | 冻干粉针剂 | 比利时Pfi | 109.67 |
| (大)0.1%氟米龙滴眼液 | 乙 | 瓶 | 0.1% 5ml | 滴眼液 | 韩国参天堂制 | 11.88 |
| 拉坦前列素滴眼液 | 乙 | 支 | 125ug:2.5ml | 滴眼液 | 比利时Pfi | 160.37 |
| (纷乐)硫酸羟氯喹片 | 乙 | 盒 | 100mg*14 | 薄膜衣片 | 上海上药中西 | 23.44 |
