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因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准
| 药品名称 | 医保分类 | 单位 | 规格 | 剂型 | 厂家 | 价格 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (乙)银杏叶片 | 乙 | 盒 | 19.2mg/4.8mg*36 | 薄膜衣片 | 河北晨光药业 | 4.18 |
| (乙)(东新)肾衰宁片 | 乙 | 盒 | 0.36g*36 | 薄膜衣片 | 沈阳东新 | 10.64 |
| (丙)(阿米迪)妥洛特罗贴剂 | 丙 | 盒 | 0.5mg*7 | 贴剂 | 日本日东电工 | 29.29 |
| (甲)(美卓乐)甲泼尼龙片 | 甲 | 盒 | 4mg*30 | 素片 | 瀚晖制药有限 | 24.76 |
| (乙)(美时玉)盐酸曲唑酮片 | 乙 | 盒 | 50mg*20 | 素片 | Lotus P | 51.24 |
| (乙)(先诺欣)先诺特韦片/利托那韦片组合包装 | 乙 | 盒 | (0.375*4+0.1*2*)5 | 素片 | 海南先声药业 | 479 |
| (乙)(来优时)甘精胰岛素注射液(预填充式) | 乙 | 支 | 450u:1.5ml | 注射液 | 德国Sano | 89.91 |
| (乙)(可善挺)司库奇尤单抗针(预填笔) | 乙 | 支 | 150mg：1ml | 注射液 | 瑞士Nova | 778.65 |
| (乙)(大)盐酸安罗替尼胶囊 | 乙 | 盒 | 12mg*14 | 硬胶囊剂 | 正大天晴 | 3969 |
| (乙)(艾恒平)布比卡因脂质体注射液 | 乙 | 瓶 | 266mg:20ml | 注射液 | 江苏恒瑞医药 | 360 |
| (乙)(舒尤坦)盐酸氨溴索口服溶液 | 乙 | 瓶 | 100ml:0.3g | 口服溶液剂 | 河北仁合益康 | 6.48 |
| (乙)(恒沐)艾米替诺福韦片 | 乙 | 盒 | 25mg*28 | 素片 | 江苏豪森药业 | 425.6 |
| (乙)(美思信)盐酸美金刚口溶膜 | 乙 | 盒 | 5mg*28 | 膜剂 | 齐鲁制药有限 | 45.92 |
| (乙)(泰尔畅)倍氯福格吸入气雾剂 | 乙 | 瓶 | 120揿:100ug/揿 | 吸入式气雾剂 | Chiesi Farmaceuti | 232 |
| (乙)(恩卓润)茚达格莫吸入粉雾剂(Ⅱ) | 乙 | 盒 | 150ug/50ug/160ug* | 吸入式粉雾剂 | Novartis Pharma | 289.79 |
| (乙)(新可来)美泊利珠单抗注射液 | 乙 | 支 | 0.1g | 注射液 | Glaxo Operations | 2880 |
| (乙)康柏西普眼用注射液(预充) | 乙 | 支 | 0.05ml | 注射液 | 成都康弘生物 | 3452.8 |
