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因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准
| 药品名称 | 医保分类 | 单位 | 规格 | 剂型 | 厂家 | 价格 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 米拉贝隆缓释片 | 乙 | 盒 | 50mg*10 | 缓释片 | 美国Avar | 39.8 |
| 帕妥珠单抗注射液 | 乙 | 支 | 420mg | 注射液 | 德国Roch | 4955 |
| (小)注射用醋酸地加瑞克 | 乙 | 瓶 | 80mg | 注射液 | Ferring GmbH | 750 |
| (大)注射用醋酸地加瑞克 | 乙 | 瓶 | 120mg | 注射液 | Ferring GmbH | 1022.98 |
| 注射用全氟丁烷微球 | 乙 | 盒 | 16ul | 粉针剂 | 挪威 | 511 |
| (易瑞达)利奈唑胺葡萄糖注射液 | 乙 | 袋 | 0.6g 300ml | 注射液 | 江苏正大丰海 | 29.4 |
| 度拉糖肽注射液 | 乙 | 支 | 1.5mg 0.5ml | 注射液 | 德国Vett | 123.35 |
| (瑞弗兰)艾曲泊帕乙醇胺片 | 乙 | 盒 | 25mg*28 | 薄膜衣片 | 英国PIRA | 3780 |
| (科洛欣)盐酸莫西沙星氯化钠注射液 | 乙 | 瓶 | 0.4g:250ml | 注射液 | 四川科伦药业 | 14.4 |
| (大)罗沙司他胶囊 | 乙 | 盒 | 50mg*3 | 硬胶囊剂 | 珐博进中国 | 150.66 |
| (小)罗沙司他胶囊 | 乙 | 盒 | 20mg*3 | 硬胶囊剂 | 珐博进中国 | 74.7 |
| 注射用卡瑞利珠单抗 | 乙 | 支 | 200mg | 冻干粉针剂 | 苏州盛迪亚生 | 2576.64 |
| 注射用醋酸卡泊芬净 | 乙 | 瓶 | 70mg | 冻干粉针剂 | 正大天晴股份 | 165.6 |
| 奥拉帕利片 | 乙 | 盒 | 150mg*56 | 薄膜衣片 | 美国AbbV | 5026.56 |
| (艾森特)醋酸阿比特龙片 | 乙 | 瓶 | 250mg*120 | 素片 | 成都盛迪医药 | 897 |
| (艾乐明)巴瑞替尼片 | 乙 | 盒 | 2mg*28 | 薄膜衣片 | 波多黎各Li | 1064 |
| 聚乙二醇洛塞那肽注射液 | 乙 | 支 | 0.2mg 0.5ml | 注射液 | 江苏豪森药业 | 139 |
| (安加维)地舒单抗注射液 | 乙 | 支 | 120mg:1.7ml | 注射液 | 美国Amge | 1060 |
| (倍力腾)注射用贝利尤单抗 | 乙 | 瓶 | 120mg | 粉针剂 | 意大利Gla | 700 |
| 盐酸阿比多尔片 | 乙 | 盒 | 0.1g*12 | 薄膜衣片 | 石药集团欧意 | 50.36 |
| (搏力高)坎地沙坦酯片 | 乙 | 盒 | 8mg*28 | 素片 | 浙江永宁药业 | 8.8 |
| 依奇珠单抗注射液 | 乙 | 支 | 80mg:1ml | 注射液 | 美国Eli Lilly | 1218 |
| (罗普司宁)注射用谷胱甘肽 | 乙 | 瓶 | 0.6g | 粉针剂 | 山东罗欣药业 | 4.7 |
| (小)阿托伐他汀钙片 | 乙 | 盒 | 10mg*14 | 薄膜衣片 | 齐鲁制药海南 | 1.68 |
| (瑞夫恩)恩替卡韦分散片 | 乙 | 盒 | 0.5mg*21 | 分散片 | 苏州东瑞制药 | 3.5 |
| (恩存)硫酸氢氯吡格雷片 | 乙 | 盒 | 75mg*14 | 薄膜衣片 | 石药集团欧意 | 12.18 |
| (大)阿托伐他汀钙片 | 乙 | 盒 | 20mg*14 | 薄膜衣片 | 齐鲁制药海南 | 2.86 |
| (小)氯沙坦钾片 | 乙 | 盒 | 50mg*28 | 薄膜衣片 | 浙江华海药业 | 15.12 |
| (小)醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 | 乙 | 支 | 3.6mg | 缓释植入剂 | 英国Astr | 1073.75 |
| 注射用福沙匹坦双葡甲胺 | 乙 | 瓶 | 0.15g | 冻干粉针剂 | 正大天晴 | 136 |
