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因价格浮动，药品价格仅做参考，以实际为准
| 药品名称 | 医保分类 | 单位 | 规格 | 剂型 | 厂家 | 价格 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 注射用磷丙泊酚二钠 | 乙 | 瓶 | 0.5g | 注射剂 | 宜昌人 | 42.38 |
| (平舒霖)甘精胰岛素注射液(预填充式) | 乙 | 支 | 300u:3ml | 注射液 | 通化东宝药业 | 68.33 |
| (瑞倍护)普瑞巴林缓释片 | 乙 | 盒 | 82.5mg*30 | 缓释片 | 江苏恒瑞医药 | 82.8 |
| 阿帕他胺片 | 乙 | 盒 | 60mg*120 | 薄膜衣片 | 美国Pfiz | 5808 |
| 克霉唑阴道膨胀栓 | 乙 | 盒 | 0.15g*4 | 栓剂 | 哈尔滨欧替 | 31.92 |
| 注射用甲苯磺酸瑞马唑仑 | 乙 | 瓶 | 36mg | 冻干粉 | 江苏恒瑞医药 | 56.19 |
| 注射用苯磺酸瑞马唑仑 | 乙 | 瓶 | 25mg | 冻干粉 | 宜昌人 | 40.5 |
| (恩双平)二甲双胍恩格列净片(Ⅰ) | 乙 | 盒 | 0.5g:5mg*60 | 薄膜衣片 | 杭州中美华东 | 61.8 |
| (诺和锐)门冬胰岛素注射液(特充) | 乙 | 盒 | 300u:3ml | 注射液 | 诺和诺德中国 | 38.55 |
| (诺和锐30)门冬胰岛素30注射液(特充) | 乙 | 盒 | 300u:3ml | 注射用混悬剂 | 诺和诺德中国 | 38.55 |
| (优倍灵)门冬胰岛素30注射液(预填充) | 乙 | 支 | 300u:3ml | 注射用混悬剂 | 珠海联邦制药 | 30.91 |
| (小)度普利尤单抗注射液 | 乙 | 支 | 200mg | 注射液 | Sanofi | 1105.6 |
| 氨氯地平叶酸片(Ⅱ) | 乙 | 盒 | 5mg:0.8mg*28 | 素片 | 深圳奥萨制药 | 44.24 |
| (双洛平)西格列他钠片 | 乙 | 盒 | 16mg*24 | 片剂 | 成都微芯 | 70.08 |
| (普洛)琥珀酸美托洛尔缓释片 | 乙 | 盒 | 47.5mg*7 | 缓释片 | 浙江普洛康裕 | 4.6 |
| 羟乙磺酸达尔西利片 | 乙 | 盒 | 50mg*42 | 素片 | 江苏恒瑞医药 | 3713.22 |
| 脯氨酸恒格列净片 | 乙 | 盒 | 10mg*10 | 素片 | 江苏恒瑞医药 | 59.3 |
| (安博维)厄贝沙坦片 | 乙 | 盒 | 0.15g*7 | 素片 | 法国Sano | 22.24 |
| (诺和益)德谷胰岛素利拉鲁肽注射液 | 乙 | 支 | 300iu+10.8mg:3ml | 注射液 | 丹麦诺和诺德 | 217.6 |
| 玻璃酸钠注射液 | 乙 | 支 | 25mg:2.5ml | 注射液 | 上海昊海生 | 39.98 |
| (艾其速)昂丹司琼口溶膜 | 乙 | 盒 | 4mg*10 | 膜剂 | 江苏恒瑞医药 | 113.5 |
| 硫酸镁钠钾口服用浓溶液 | 乙 | 盒 | 177ml*2 | 口服溶液剂 | 济川药业集团 | 96 |
| 德谷胰岛素注射液(笔芯) | 乙 | 支 | 300iu:3ml | 注射液 | 诺和诺德中国 | 77.11 |
| 吸入用氯醋甲胆碱 | 乙 | 瓶 | 0.1g | 吸入剂 | 正大天晴 | 157.79 |
| 地特胰岛素注射液(特充) | 乙 | 支 | 300u 3ml | 注射液 | 丹麦诺和诺德 | 82.2 |
| (倍安特)注射用伏立康唑 | 乙 | 瓶 | 0.2g | 冻干粉针剂 | 海南倍特药业 | 69 |
| (泰欣赞)替戈拉生片 | 乙 | 盒 | 50mg*7 | 素片 | 山东罗欣药业 | 74.06 |
| 结构脂肪乳(20%)/氨基酸(16)/葡萄糖(13%)注射液 | 乙 | 袋 | 1206ml | 注射液 | 费森尤斯卡比 | 157 |
| (瑞易西)肠内营养乳剂(SP) | 乙 | 袋 | 500ml | 口服乳液 | 费森尤斯卡比 | 68.4 |
| (笔芯)赖脯胰岛素注射液 | 乙 | 支 | 300单位:3ml | 注射液 | 礼来苏州 | 38.42 |
